几种病原体肺炎的典型X线表现

１、肺炎链球菌肺炎早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。２、葡萄球菌肺炎胸部X线显示肺段或肺叶实变，多发类圆形阴影，也可为双下肺炎，其中可见多个透亮区，可形成空洞，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔是其重要特征，且气囊阴影的形态和位置异变。

３、肺炎克雷伯杆菌肺炎

胸部X线表现有肺叶实变，多为右肺上叶、双肺下叶，可有多发性蜂窝状脓肿，因炎性渗出物粘稠而重，致使叶间裂呈弧形下垂。

４、肺炎支原体肺炎

胸部X线表现早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的均质性斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。

５、病毒性肺炎

胸部X线检查可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润，实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。

６、真菌性肺炎

表现均为双肺弥漫性渗出性病变，呈斑点状、片状或网状，其特点是病变主要分布在肺门周围，而边缘肺野及肺尖清晰，但病灶可由肺门区向肺野周围发展，有明显的融合趋势(类肺水肿征)。

张志军

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