瑞丁伯明翰幼儿园ldquo手足

夏季，是手足口病的高发期，为了有效的防止“手足口病的发生、传播，加强家庭健康教育，伯明翰幼儿园邀请焦作市妇幼保健院的丁医生到幼儿园给家长们作了“手足口病防治及家庭护理”知识专题讲座!丁医生从医学角度深入浅出的向家长们讲解了什么是手足口病、它的传染源和传播途径及手足口病的预防和护理等知识，下面我们也一起来学习一下吧！

什么是手足口病？

引起手足口病的病原及流行病学

手足口病的皮疹特点

手足口病的临床表现

如何早期识别重症手足口病

手足口病的治疗

手足口病的预防

关于手足口病疫苗的问题

家庭隔离与消毒

病愈多久能上幼儿园？

手足口病——是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹，溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡手足口病好发于5岁以下的儿童，1-3岁发病最多。

传播途径：人是人肠道病毒的唯一宿主；患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

家长不要成为传染源：想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。

临床表现：潜伏期一般2—7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热，多数在38℃左右，持续2—3天，少数病人3—4天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。

部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。

重症病例早期识别：重症病例诊疗关键在于及时准确地识别第2期和第3期，阻止发展为第4期。年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素，下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型：

（1）持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳；

（2）神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；

（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分；

（4）循环功能障碍：心率增快（＞次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）；（5）外周血白细胞计数升高：外周血白细胞计数≥15×/L，除外其他感染因素；

（6）血糖升高:出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；

（7）血乳酸升高:出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。

一般治疗：普通病例门诊治疗：注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理。积极控制高热。体温超过38.5℃者，采用物理降温（温水擦浴、使用退热贴等）或应用退热药物治疗。常用药物有：布洛芬口服，5～10mg/（kg·次）；对乙酰氨基酚口服，10～15mg（kg·次)；两次用药的最短间隔时间为6小时。口腔疼痛，建议使用开喉健喷剂。

日常预防：良好的个人卫生和环境卫生很重要，具体包括以下几点：

1.注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

2.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3.不与他人共用毛巾或其他个人物品。

4.避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

5.经常清洁和消毒（用含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

6.用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

7.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。接种疫苗:EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励12月龄前完成接种。

手足口病的隔离：因为手足口病在儿童中（5岁以下的）非常容易传染，尤其是3岁以下的小孩子。并且虽然重症手足口比较少，但也有可能发生，对孩子造成严重损伤，所以要在孩子疾病传染性最强的时候，进行隔离，尽量避免其他孩子传染。鉴于手足口病的易感性以及可能导致的严重后果，所以和流感一样，手足口病在我国属于丙类传染病。孩子发病后，除了隔离外，还需要上报给当地疾病控制中心，以便国家和各地的疾控中心了解每个地区的感染数量作出应对以及大面积预防。

手足口病的防控首先要控制传染源；孩子一旦确诊为手足口病；需要立即隔离；如果家有两个小朋友；两个孩子之间也要隔离；否则很容易互相传染；从孩子发病到重返幼儿园；需间隔两周时间。家长千万不要急着送孩子返园；一方面，患儿体内病毒仍有活性，还可能感染其他小朋友；另一方面，患儿免疫力处于较弱的时期，容易被其他病毒、细菌“入侵”，感染上其他疾病，如支气管炎、肺炎等，正所谓“欲速则不达”。

手足口病能传播多久：呼吸道分泌物、消化道分泌物、大便中只要含有病毒，就会有传染性。出现症状（就是发热、咽喉痛、皮疹等）前，就能在患儿的咽部和粪便中查到病毒，就能传染。关于病毒的持续时间，目前研究发现，口水、鼻涕里的病毒，通常在感染后4周内逐渐消失，大多存在3周左右。大便中的病毒，多持续存在感染后的4-6周内，但最长可能会持续存在到感染后数月。在出现症状的1周内，传染性最强的，这时病毒最多、毒力最强。在出现症状前和一周之后的时间里，也有传染性，但随和病毒的排出体内和死亡，传染性较弱。附着在玩具、墙壁上的病毒，当然也有传染性，虽然不耐热、不耐干燥，但至少能存活数天，有研究认为其能长期存活。

家庭消毒：肠道病毒对75%的酒精不是很敏感，对漂白剂（次氯酸钠）敏感；56摄氏度30分钟可以灭活，所以，针对不同的物品，采用以上方法中适合的即可。容易沾到孩子唾液的玩具，墙面、地面等，可以使用84消毒液进行消毒，有效氯含量为mg/L擦洗，等15分钟后，用水清洗并抹干。如果您买的消毒液没有浓度标识，就按上面的氯含量计算。孩子的餐具、奶瓶等，使用煮沸的方式或者使用高温消毒柜进行消毒就行了。孩子的衣服、被褥单独清洗，使用70摄氏度热水浸泡30分钟，之后清洗。室内注意通风，每日通风2～3次，每次不少于30min，通风时，孩子可以去别的房间，避免着凉。

在家隔离时，家长该这么做：大人基本不会感染这个疾病，并且，即使感染了，也主要以隐性感染为主，很少有临床表现的，所以，大人该怎么照顾孩子就怎么照顾。但大人需要注意的是，虽然基本不会感染这个病，但你会成为一个携带者，传染给别的孩子哦。所以，你要尽可能的不要把病毒携带到身上，那就需要：不要和患病的孩子分享食品、餐具；注意带口罩；给换病孩子换完尿布后，一定要记得洗手；不要照顾完患病的孩子后，立即去照顾健康的孩子，要洗手，洗脸，换衣服；做好家里的消毒工作。

本次讲座结束了，家长们都收获很多。预防手足口病需要我们每个家长都行动起来，认真按照幼儿园和老师的要求，积极配合做好手足口病的预防工作，给宝贝创造一个良好的学习生活环境，让孩子快乐健康的成长。

瑞丁·伯明翰幼儿园

秋季班火热报名中

秋季班招生年龄：凡年满2周岁至4周岁儿童均可预约报名！

预约-

报名







































北京治疗白癜风哪个医院专业
北京中科白巅疯医院

转载请注明：http://www.soyingyong.net/xhzqfy/2797.html