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腿上莫名肿块面临截肢这名17岁的泸州少年

来源：早期肺炎时间：2018-7-1

它被称为“最低调”的肿瘤，却跃居儿童肿瘤的前三位，恶性程度极高；

它起病仅为体表上的“小肿块”，确是潜伏在身体里的“深水炸弹”，极易与生长痛和外伤混淆；

它是肿瘤中的“稀罕物”，却遍布全球各地，患者面临被迫截肢或发生肺转移危及生命的双重威胁……

右大腿莫名肿痛，当头一棒吓坏家人

不久前，17岁的高中男生小雨，右大腿莫名长出一个肿块，除了有点疼，身体没感到不舒服。十多天后，小雨大腿又开始疼了起来，突然发现肿块长大了，父母医院，医生判断右侧股骨中段很可能是恶性肿瘤——骨肉瘤，这种骨肉瘤恶性程度高，复发几率大，当时医生建议最好是做假体置换或截肢手术治疗。

当头一棒的坏消息吓坏了家人，小雨父母无法接受这个消息，也不愿意手术，带医院。

被确诊为骨肉瘤，切莫“一截了之”

为了能保住孩子的腿，经多方打听，小雨和父母带着一丝希望来到西南医院骨伤科（脊柱组）。骨伤科（脊柱组）主任李森教授和王健主治医师认真分析小雨病情后，带领科室团队展开讨论：还未成年的小雨，骨骼发育尚不成熟，选择金属假体置换，随着年龄的增长，双下肢发育不等长和假体松动、感染的概率极高，再加上小雨的股骨干肉瘤恶性程度非常高，采用传统的手术切除显然不合理。建议可以采用“微波消融保肢术”，在肿瘤切除前进行微波消融，通过将微波天线植入肿瘤实质内，产生高温热效应及热传导作用，既可以控制肿瘤的发展，为完整切除保驾护航，又能完整地保留髋膝关节的结构稳定性，最大限度地保存关节功能，为小雨早期下地提供条件。

据王健主治医师介绍，微波原位灭活技术，它的基本原理是将荷瘤骨段（被肿瘤侵犯的骨组织）从周围正常组织进行细致的手术分离，然后向肿瘤内输入高能电磁波，使肿瘤自身因分子振动而产热，经过热凝固，杀灭所有的肿瘤细胞。

“微波消融保肢术”针对恶性或交界性骨肿瘤患者施行外科保肢治疗，在安全界限外分离肿瘤后，先对瘤段骨及其软组织包块予以原位微波消融，而后再分别切除软组织包块和受累骨组织，最后进行结构重建和组织修复。

警惕持续增大的“小肿块”切勿错失最佳治疗时期

李森主任认为，发生在所有骨与四肢软组织肉瘤患者中70%~95%可进行保肢手术，而微波作为保肢的有效技术手段，在脊柱与四肢骨的恶性肿瘤的治疗中发挥了极其重要的作用。恶性骨肿瘤，尤其是骨肉瘤发现越早治愈率越高，首诊首治直接关系到患者能否保留肢体功能，治疗的最佳时机为第一次手术。手术后结合放化疗的综合个体化治疗方案，安全保肢率达到90％以上。

由于保肢手术相对复杂,对术者要求高,且可能有肿瘤细胞的残留,出现复发、切口感染及神经损伤等并发症，规范化综合治疗是肉瘤治愈的关键，可大大降低肿瘤的复发率，延长患者的生存周期。

来源：泸州日报