孩子一直咳嗽除了肺炎很可能是这些病

感冒-发烧-咳嗽三步曲，简直是宝妈们的公敌！有的小朋友在家好好的，一上幼儿园就感冒咳嗽，有时一两个月都不好，就怕越拖越严重。那么都有哪些病会引起咳嗽呢？又各有什么特点呢？我们来讲讲日常常见的几种：

感冒

孩子感冒后出现轻微咳嗽，是因为鼻涕回流到口咽部，刺激喉咙导致。

特点：鼻塞、流清涕、打喷嚏、低烧2-3天，可以观察到孩子吸鼻子后咳嗽。

教孩子学会吐痰、擤鼻涕，适当用祛痰药就能缓解。

普通感冒多为病毒感染，多喝水多休息，一般7~14天就能自行恢复，这种咳嗽本身不会引起肺炎。如果出现鼻塞、发高烧，可以对症使用通鼻喷剂和退烧药。

肺炎

多见于两岁以内孩子。一般是急性上呼吸道感染加重，或支气管炎症蔓延肺部。常见肺炎链球菌感染，近几年，支原体、衣原体也有所增多。

特点：初起与普通感冒类似，鼻塞流涕，高烧38℃以上，但也有新生儿出现体温不变或体温降低的情况。继而没精神，胃口变差，甚至上吐下泻，烦躁不安。

咳嗽随病情变化，早期干咳，到病情最严重时反而咳嗽会减轻。但不要大意，恢复期反而会大量咳痰，喉咙出现“呼噜呼噜”的痰鸣音，而且很久都不见好转。如果小孩不会咳痰，要帮他们扣背，把痰拍出。

严重时不仅仅是鼻塞，孩子可能会气促、呼吸困难，可以观察到孩子用力呼吸、鼻翼煽动、三凹征。医院就诊。

感染后咳嗽

感冒后咳嗽一直不好，持续3-8周，但检查没有肺炎。

特点：多见于5岁以下孩子，最近有明确的呼吸道感染，可以观察到孩子运动后、吹凉风后出现阵发性干咳，即使有痰也是少量白色痰。

多数会随着时间自然减轻，长期不愈也可以对症使用激素。如果超过2个月，医院就诊，不要自行使用抗生素或消炎药。

咳嗽变异型哮喘

披着“咳嗽”外衣的哮喘，病程超过4周，多见于敏感季节和过敏体质的孩子。

特点：持续性或阵发性咳嗽是唯一症状，不流鼻涕。学龄儿童常在运动后、春秋季、夜间和清晨反复干咳，没有气喘气促，咳起来好像不受控制。

可能有过敏史，比如吸入花粉、动物毛屑、尘螨，或者吃了海鲜、牛奶、蛋类引起咳嗽。

因为症状不典型，家长以为只是一般咳嗽，容易误诊。医院按哮喘的方案治疗，不能私自用激素，更不能随便停药。

上气道咳嗽综合征

包括各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等引起的咳嗽。因为炎症分泌物倒流入口咽部，刺激喉咙导致。

特点：长期反复干咳，即使有痰也是少量白痰，孩子可能会说喉咙痒，或者喉咙好像有东西粘着，经常清喉。

鼻炎-鼻窦炎表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒。

腺样体肥大-扁桃体肥大会出现睡眠障碍，孩子睡觉时张口呼吸、打鼾、睡不安稳、呼吸暂停，长期引起智力发育迟缓，颜值下滑。

这是一组综合征，病因不同治疗方案也不同，要治疗咳嗽必须先治疗原发病。除了抗感染和抗过敏治疗外，严重的鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大需要手术治疗。

什医院呢？

#1

出现反复高烧，用了退烧药效果不明显；

#2

夜间咳嗽明显，严重影响日常生活和睡眠；

#3

孩子呼吸急促、气喘，面色发青；

#4

睡眠不好，胃口不好，不想吃东西，只想睡觉；

#5

不管有什么症状，咳嗽超过2周；

#7

1岁以下孩子，请积极就医。

咳嗽是呼吸道的保护机制，把分泌物和细菌、病毒咳出体外，一味地使用止咳药只是治标不治本，不能控制病原体继续感染。要治疗咳嗽，就要治疗原发病！除非孩子咳到夜不能眠，严重影响生活，否则不建议家长私自使用止咳药，避免掩盖病情。

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*图片来源于Pexels、Pixabay、拍信创意

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