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医言医语为什么术后提倡早期下床活动

来源：早期肺炎时间：2018-12-9

很多病人在做完大手术后，因体质较弱“卧床静养”；也因为害怕刀口疼痛或裂开而不敢活动；也有些患者因身上的各种管道，几天内不敢翻身，而事实上这些都是错误的。为促进术后快速康复，手术后根据病情及自身情况，尽早活动才更有利于身体的恢复。

1、减少肺部并发症的发生

全麻手术经历了气管插管后，呼吸道可能会受到不同程度的刺激，再加上术后长时间卧床会使肺部活动减弱，病人常因为伤口的疼痛而不敢咳嗽、咳痰，容易使呼吸道内的分泌物容易堆积在肺内，而引起肺炎。如果术后早期下床活动，或者在不能下床的时候在床上进行翻身活动，积极做呼吸功能锻炼，便可以减少肺部感染的发生几率。

2、防止下肢静脉血栓形成

卧床期间血液循环速度减慢，而且腹部术后往往禁食水，会使血液变的黏稠，容易形成血栓。下肢回心血慢，血栓堵塞了下肢静脉血管，会引起下肢胀痛等。一旦血栓随血流进入肺内，会发生肺栓塞，严重者会威胁生命。不能下床者在床上经常做伸屈腿运动，踝泵运动，促进血液循环，便可预防发生血栓。

3、促进肠道蠕动，预防腹胀便秘

胃肠道术后，长时间卧床会导致肠蠕动缓慢，容易发生肠梗阻、肠粘连等并发症，严重者还需再次进行手术治疗。若能早期活动，便可轻松改善肠蠕动，防止腹胀、便秘，增进食欲。

4、促进伤口愈合

早期活动可以改善局部血液循环，更多的新鲜血液循环到伤口处，有效地将氧、营养物质、电解质等带给细胞，从而促进细胞的新陈代谢，并带走细胞的代谢产物，更有助于伤口愈合。

5、预防尿潴留

术后有些人可能由于疼痛或麻醉会引起排尿困难，需要导尿才能排出，如早期适当活动可以防止这种情况，顺利排尿。

很多病人越是害怕越是不敢动，但经过起床、站立、走几步的实践后，慢慢减少了顾虑和恐惧感，便可以增强战胜疾病的信心。

　当然，早期活动要根据病情及身体情况，循序渐进的进行，以不过累为度，而不是随意或无限制的活动。应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。

通讯员：五病区洪灵婷

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