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重疾险承保的核心重疾之一关于肺癌,你

来源:早期肺炎 时间:2018-10-7

肺癌出现远处转移,是否意味着失去手术机会了?

通常情况讲无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,出现远处转移都不做手术,即便做了手术,手术效果也不好。什么情况会做这个手术?一个情况是病人虽然有远处转移,但是肿瘤比较小,比较靠近肺的边缘,为了拿到手术的标本来做基因检测,这是可以的。另外一个,为了把病灶切除消除病人的心理负担,如果病人跟家属强烈要求切除病灶,可以做一个胸腔镜手术把局部病灶切除,对病人还是有所帮助的。不建议做肺叶切除加系统淋巴结清扫这种根治手术。

如何通过微创手术来治疗呢?

早期的肺癌是可以考虑做微创手术的,中晚期肺癌一般不建议做微创。微创手术通常包括三类,一类是指小切口的微创,第二类是胸腔镜辅助小切口,第三类是全胸腔镜手术。全胸腔镜打三个眼,一个眼(观察孔)是放镜子,另外两个眼是操作孔,一个主操作孔,一个副操作孔,观察孔大概在1.5厘米或者1厘米,辅助操作孔大概在2厘米,操作孔大概4—6厘米,这样病人创伤比较小。不断肋骨的小切口需要开13—15厘米的切口,它的创伤比常规的开胸手术要小。常规的开胸手术一般在20厘米以上,有的甚至要到40厘米。常规开胸要切断胸壁的背阔肌、前锯肌,要撑开肋骨,有的甚至要把这个肋骨的后端剪断,甚至把肋骨撑断,传统开胸手术创伤比微创手术的切口创伤大,疼痛重。至于三类微创手术的创伤程度,应该是全胸腔镜最轻,胸腔镜辅助次之,不断肋骨的微创小切口要稍微大一点。

全胸腔镜手术切除的优点和缺点?

全胸腔镜手术切除对医生的手术技术还有仪器设备要求比较高,能不能做这个手术有好几个因素,首先要看病变的早晚,如果这个病变比较早,肺门纵隔没有太明显的淋巴结转移,病人以前也没有什么胸部外伤、胸部手术史或者胸膜炎的病史,也就是说胸腔里面没有什么明显的胸膜粘连,可以考虑做全胸腔镜手术切除。它的优点主要是胸壁的创伤小,如果是技巧好的大夫,里面的创伤也应该比常规手术要小。手术后疼痛轻,恢复快,住院时间短。但是费用要比常规手术要高。

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