为什么我家的孩子一咳嗽就是肺炎

很多家长会非常无语，为啥我家的孩子一咳嗽、发烧，到医院一检查就是支气管炎、肺炎？一次倒也罢了，为什么每次都是这样？

今天我们就从以下几个方面来解读一下这个问题。

气管发育异常

气管发育异常的孩子其实比较常见，如气管狭窄、气管软化等等。比如说，有些孩子是气管狭窄，这时候气管上稍有炎症，形成的分泌物就容易堵塞气管，一堵塞气管，孩子肯定就咳嗽、喘息、多痰。这时候家长不用特别担心，有些孩子长大就好了。当然，如果有些孩子气管狭窄得厉害，就需要进行手术治疗了。

免疫力低下

还有很多孩子是免疫力低下造成的。比如说，有些孩子存在免疫力的缺陷，扁桃腺没有一点阻挡病原的能力，有害病菌长驱直入，直接就进到气管和肺里了，孩子当然就容易出现肺炎或者支气管炎反复发作。

肺部发育畸形

有位宝妈就好奇，为啥孩子老是得肺炎，而且一拍片子，老是那一块儿感染。后来做了个CT检查，最终被确诊为肺隔离症，是一种非常常见的肺部畸形。

哮喘，被误诊为慢性支气管炎

哮喘的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，很多孩子是支气管哮喘，但是由于诊断不明等原因，很多孩子长期被误诊为慢性支气管炎。

通俗地说，治病没治到点儿上，那当然孩子就会反复发作了。一般情况下，有经验的儿科医生会建议家长带孩子做一个过敏源检查，再结合孩子的肺功能及咳嗽等症状，从而判断孩子是不是哮喘。

气管异物

咱们当家长的经常会遇到这样的情况，有时候喂孩子个花生仁、核桃仁，孩子吃完当时会咳嗽。但是过阵子孩子不咳了，家长以为没事了。其实不然，孩子可能是把这些食物吃到气管里了。

过不了几天，孩子就开始反复咳嗽，甚至发烧。有些家长听医生的话，一做检查能查出来气管异物，有些家长不愿意做检查，先吃药吧，反反复复总是好不了。所以，有时候必要的检查还是要做的。这样的孩子店里也是有过的，在孩子哭闹的时候给孩子填喂食物；给孩子鸡骨头，让其啃食。这都是不好的习惯。

到底肺炎的罪魁祸首是不是咳嗽呢？

想搞清楚这个问题我们得先知道肺炎是什么。那么我就从西医中医这两个角度都来跟大家说说什么是肺炎：从西医角度来看，肺炎是下呼吸道感染，肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎以及真菌性肺炎，常由细菌、病毒等感染所致。临床上一般会有发热、咳嗽、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。从中医角度来看，肺炎说明肺部存在炎症，外邪侵入体内较深层。不论是咳嗽还是肺炎，都与肺有关系。肺称之为娇脏，开窍于鼻，也主皮毛，是一个和外界关联最密切的脏腑，因此也最容易受到外邪侵袭。肺部受到外邪伤害的同时，身体内部也在积极的抗争外邪，会在肺部生痰，进而引发了咳嗽。无论是西医还是中医都说孩子得肺炎会出现咳嗽的症状，但是都没有说肺炎是因为咳嗽造成的，咳嗽是背了肺炎的黑锅呀！肺炎可能引发咳嗽，但是咳嗽咳不成肺炎的，造成孩子肺炎的还是病毒或细菌感染。有家长会问：“虽然这么说，但是孩子开始也没发热症状就咳嗽，像感冒似的，所以我们没有强干预，结果下午就不行了，去医院就确诊肺炎。这是怎么回事呢？

肺炎初期症状确实和感冒很像，所以很多家长会当感冒来治，但是家长一定要注意观察，孩子病情变化很快，特别是肺炎。上午可能还只是咳嗽、流鼻涕，可到了下午可能就出现高热不退，精神颓靡的情况。

所以，一定要细心观察，孩子精神有异样要及时就医。

该如何知道孩子咳嗽是不是大问题呢？

这里我跟大家分享一下自己的经验吧，孩子咳嗽我们可以进行一些判断：

1.咳嗽有没有痰

孩子干咳无痰，说明可能有燥需要润燥，要多喝水，一般在咳嗽的早期多是干咳，暗示身体出现了问题。咳嗽有痰，说明身体内部在积极进行正邪对抗，分泌出很多痰液，如果痰是清稀的，更多是受了寒，要是咳黄痰，痰液比较粘稠更多是身体内有热。

但是，如果孩子咳嗽有痰，但是咳不出，呼吸声重有痰动的声音，一定要及时化痰。

2.咳嗽位置的深浅

虽然我们不能像医生一样专业听诊，但是根据孩子咳嗽声我们可以初步判断一下孩子咳的位置。孩子咳嗽声音比较轻亮，声音比较清浅，多半是上呼吸道，如果孩子咳嗽声音闷沉，咳嗽费劲脸通红，可能是下呼吸道问题。

3.咳嗽的频率

孩子偶尔咳嗽几声，或者早晨起来的时候会咳嗽，其他时候都不咳的话，多是因为突然遇到冷空气或者是外界环境刺激引起的咳嗽。如果孩子出现阵咳，咳的停不下来，频繁咳嗽，咳嗽憋喘的情况，一定要及时就医。

以上这3点只是给大家在家对孩子咳嗽做初期判断提供的办法，并不是确定判断孩子是不是肺炎的依据。

还可以通过孩子的呼吸判断孩子情况，这个是比较准确的。在孩子安静的时候或者体温正常的时候，观察孩子的胸腹部起伏，一起一伏即为一次呼吸，计时一分钟，进行计数。

不同年龄段的孩子，呼吸急促的定义有不同。世界卫生组织的定义如下：

2月龄以下：＞60次/分

2-12月龄：＞50次/分

1-5岁年龄：＞40次/分

5岁及以上：＞20次/分

如果孩子呼吸太过急促一定要及时就医，不要耽误孩子病情的治疗。

肺炎固然可怕，但是防患永远大于治疗！想要孩子不遭这份罪，坚持用小儿推拿给孩子做好预防调理才是关键。

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