男子高烧不止港大深圳医院确诊为罕见Q热

医院今年初确诊一例罕见的感染病例，一名27岁男子持续高烧近一个月，一直找不出病因，医院急诊科、临床微生物及感染控制科联手抽丝剥茧，追查到罪魁祸首为Q热——一种由伯氏考克斯氏体引起的感染疾病。

难以确诊的不明发热

这位27岁的小伙子，突发高热、畏寒，医院治疗11天无果后，医院急诊科发热门诊。由于诊断不明，患者被收入急诊科病房，由医护人员进行全天候监护照顾。

他的体温最高时达到40.5℃，并且伴有关节酸痛，偶有心慌。急诊医生马不停蹄地为他对症退热、查找病因，但通过各种常规的检查和化验，甚至骨髓穿刺都未能找到“元凶”，患者每天仍然高烧，用药物或者酒精擦浴也只能短时间将体温降至38℃左右。

急诊科发热门诊

由于怀疑是罕见的微生物感染，急诊科邀请中国工程院院士医院临床微生物及感染控制科参与会诊。团队进一步分析发现，患者在体温升高的情况下，脉搏并未同步加快，并且血液凝固时间延长、肝功能异常、血小板增多，这项发现令一种少见的感染性疾病——Q热浮出了水面。通过进一步的血清检测，团队证实了这一怀疑。

随后，在顾问医生朱嘉理和区建恒的指导下，急诊团队针对Q热予以盐酸多西环素和左氧氟沙星治疗，患者的体温果然从40℃迅速下降到38℃、37℃，并很快痊愈出院。目前患者生活、工作都已恢复正常，医护人员在追踪随访中，也未再发现他有不适。

Q热病原体多由动物携带

Q热，又称寇热，是一种人兽共患的自然疫源性疾病，由一种名为伯氏考克斯氏体的病原体引起。早在-年在澳大利亚首先被发现，迄今Q热疫区几乎遍布全球所有国家。急性Q热表现为发热、头痛、肌肉酸痛，常伴有肺炎、肝炎等；慢性Q热表现为心内膜炎、肉芽肿性肝炎、骨髓炎等。

引起Q热的伯氏考克斯氏体

袁国勇教授称，Q热是一个“伟大的模仿者”，临床表现极为复杂多样，可类似临床医学各科几乎所有疾病的症状，很容易被误诊成其他疾病。

Q热的传染源主要是受染的牛羊等家畜，其病原体——伯氏考克斯氏体，在牛、羊，甚至啮齿动物和鸟类身上都会携带，存在于它们的尿液、粪便、牛奶，在胎盘含量尤其高。此次患上Q热的27岁男子，没有直接饲养家畜，但是有过与家畜的接触，发病前也曾在家中抓过一只老鼠。

中国于年发现首例Q热病例以来，多次证明在屠宰场、农牧场等地方暴发流行。在畜牧业发达的澳大利亚，每年出现Q热的病例多达-宗，在香港则每年仅有数例。

急诊科主管朱嘉理医生介绍，澳大利亚等国家的畜牧业工人通常要注射预防Q热的疫苗

Q热的病原体通常是通过气溶胶传播,比如天空中的云雾，空气中的烟尘，人类吸入这类气雾、颗粒，或者吃了带有病原体的食物，都可能患上Q热，潜伏期短则1-3周，长的可能有4周。

Q热在早期应用抗生素有效，若延误治疗，极容易发展为慢性Q热，其治疗周期长、易复发，死亡率高。

图/文陈永祥

联系我们

-（周一至周日上午8:00-晚上8:00）

现场预约：门诊大堂及各科室门诊

网络预约：







































请问盖百霖的副作用有哪些
太原能够治好白癜风的医院

转载请注明：http://www.soyingyong.net/xezqfy/324.html