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儿科近来被这种肺炎霸占,竟连几个月大

来源:早期肺炎 时间:2018-1-20

秋天,天气变得有点凉爽

灰尘中一些物质会通过口鼻进入身体

空气中病原体是导致宝宝肺炎的直接因素

并且秋季早晚温差大

宝宝感冒也容易转成肺炎

大河医院了解到

近期接诊的肺炎患儿明显增多

其中一多半是“大叶性肺炎

肺炎进入高发期

医院儿科主任中医师李玮教授每次坐门诊都要看多个病号,最令她忧心的是,大叶性肺炎的发病年龄越来越小,两岁左右的患儿比比皆是,她甚至还接诊过几个月的患儿。

肺炎可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。人体共有5个肺叶,大叶性肺炎是指某个肺叶整个发生病变,就像行军打仗时敌军瞬间占领了全部阵地一样,炎症侵犯了整个肺叶。   

肺炎的典型特点是:发热、咳嗽、有痰、气喘、肺部湿罗音。但是,很多肺炎的早期症状不太明显,和普通感冒类似。

所以,一旦孩子发烧伴咳嗽,体温居高不下(一般在39℃以上),家医院确诊。

  

确诊疾病,必要检查不可少

孩子咳嗽发烧来看病,医生往往要用听诊器听一下。典型的肺炎能听到湿罗音,但很多肺炎用听诊器是听不出来的,所以需要做仪器检查,帮医生鉴定。

比如支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎,这3种疾病在胸片下有不同的表现。把疾病诊断清楚了,治疗自然顺利得多。

李玮教授在看片子

“现在的情况是,家长一听到抽血查血象、C反应蛋白、支原体等,往往立即就去做了。但一听说要拍胸片,往往很抗拒:这么小的孩子,为啥要去做有辐射的项目?这说明了大家对胸片有很深的误解。”

  

大河健康报记者不由得想起了两个月前的亲身经历。

  

当时,记者未满一岁的宝宝连续5天发烧伴咳嗽,在此期间,李玮教授两次建议给孩子拍胸片,记者均因为怕辐射一直拖着不愿做。直到孩子又一次烧到38℃,记才痛下决心带他去拍胸片查病因。

 

医院碰到医院核医学科主任史志勇,记者一把拉住他问:“能不能不给孩子拍胸片?他才9个月大啊,接受辐射能安全吗?”

  

史志勇主任拿出一个测量辐射量的仪器,先是放在办公桌上,数字几乎没变化。随后,他把仪器放在脚下的地板砖上,数字竟然蹦到了97!

  

“看见没?辐射在我们周围随处可见,尤其是石材的辐射更大。但这些辐射量很有限,对我们几乎没有影响。同样,拍胸片的辐射是一过性的,瞬间结束,剂量又小,对身体的影响也可以忽略不计。”史志勇主任边说边抱起宝宝,“来,我抱着孩子,跟他一起拍胸片。”

  

还没等我回过神,他已经抱着娃拍完胸片出来了。“看见没?我是医生,我跟孩子一起吃射线都不怕,你怕什么?”

  

所幸,孩子的胸片结果显示并无大碍。但通过这件事情我意识到:我们确实把胸片“妖魔化”了。

  

“当然,也不是所有咳嗽发热的宝宝都得拍胸片,只有医生需要排查相关疾病时,才会让孩子去拍胸片,必要时甚至还需要做清晰度更高的CT。”李玮教授说。

预防肺炎,提高免疫力是根本

李玮教授表示,从病原学角度分析,细菌、病毒、支原体等都能引起肺炎,她近些年接诊的大量患儿中,感染病毒引起的肺炎占多数。

  

可是,病毒在空气中比比皆是,一年四季都有,根本无处可躲,怎么办?最可行的办法是提高孩子的免疫力,让“外邪”不能轻易入侵体内,从而降低发病概率。

那么该如何提高孩子自身免疫力呢?

  

提高孩子自身免疫力,首先是穿对衣服。老话常说“春捂秋冻”,但“秋冻”是有讲究的。孩子的四肢和头部可以冻,但前心、后背、肚子、膝盖、脚等部位,一定要捂起来。

  

捂脚

脚离心脏最远,是全身血液循环的末端,热量传到脚部会很慢。脚又在身体最下部,是阴气聚集的部位,本身就容易受寒,常说的“寒从脚起”就是这个意思。所以,天冷时要给孩子及时穿鞋袜。

  

捂肚

年龄小的孩子最好贴身穿一个棉肚兜,大点的孩子要把内衣束到裤子里,这样既能保护胃肠道功能,又能防止因肚子受凉而腹痛、腹泻等。

  

捂背

背部温暖适度有利于孩子体内阳气上升,减少受凉感冒的机会。

不主张捂头

所谓“捂脚冻头,胜似吃药”。头为“诸阳之会”,是人体阳气最盛的地方,适当的寒可以刺激头部血管及神经,有助于保持大脑清醒,在一定程度上可起到保健作用。

  

李玮教授说,现在的问题是家长给孩子捂得太厚了。我给好多孩子听诊时,一掀开衣服,发现贴身衣服都湿透了。毛孔张开时,再一吹风受凉,能不生病?

  

孩子穿衣服比大人略薄就行,不是说孩子比大人耐冻,而是因为孩子爱动,身上热乎。家长要时刻观察,摸着孩子手脚发暖,背上没汗,就是孩子最舒适的状态。

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