健康常识病毒性肺炎的诊断和治疗

病毒性肺炎的诊断和治疗

天气变凉，上呼吸道感染的病人越来越多，如果不能及时有效的控制，是很有可能由上呼吸道感染向下蔓延为病毒性肺炎的，那么什么是病毒性肺炎，我们在冬季的流感高发季节如何有效的预防和治疗呢？

病毒性肺炎，是指由病毒所引起的肺炎，主要是由上呼吸道的病毒感染、沿气道向下蔓延所导致的肺部炎症。该病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。

病毒性肺炎的病因

急性呼吸道感染中，病毒感染占90%，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒并不多见，其中以流行性感冒病毒为最常见，其他的为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。在非细菌性的肺炎中，病毒感染占到25%～50%，患者多为儿童，成人相对少见。

病毒性肺炎的临床表现主要包括

该病起病较缓慢，常见有头痛、乏力、发热、咳嗽、咳少量黏痰。体征往往比较少。

X线胸片的检查：主要显示肺部的炎症呈现出斑点状、片状的或均匀的阴影。

血常规检查：白细胞总数可以正常、减少或者略微增加。病程一般为1～2周。

在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿啰音。X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。

病毒性肺炎的诊断

诊断依据为患者的临床表现及x线改变，并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊则有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染，但并非一定来自肺部，需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体，如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验，但仅能作为回顾性诊断，并无早期诊断价值。

病毒性肺炎的治疗措施

患者以对症治疗为主，多卧床休息，居住环境要保持空气的流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。患者要给予足量的维生素以及蛋白质，多饮水，少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物等。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

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