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健康人群感染新冠肺炎临床特征13名患者

来源:早期肺炎 时间:2021-8-30
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截至2月4日,所有13名患者均康复,表明感染症状较轻,但其中12医院隔离。

2月7日,JAMA在线发布一项研究,对于武汉以外地区健康人群感染新冠肺炎的早期临床特征进行了报告分析。

JAMA截图

研究样本量为13名确诊患者,分医院:清华大学医院(8例),首都医科医院(4例)和医院(1例)。

患者均为1月16日1月29日期间入院,最终随访日期为2月4日。

主要研究结论如下:

患者基本特征:中位年龄34岁,儿童2例(2岁,15岁),男性10例(77%)。新冠肺炎流行后,有12名患者去过武汉或与武汉来的人有过近距离接触(平均武汉停留时间2.5天),只有1名患者没有武汉相关流行病学史。

临床表现:12名患者在入院前有发热(平均入院前发热时间1.6天),46.3%患者有咳嗽,61.5%患者有上呼吸道充血,23.1%患者有肌肉酸痛,23.1%患者有头痛。

患者平均转院时间为2天,在此期间没有患者出现需要呼吸支持的情况。年龄最小的那名患者(2岁)在确诊前曾间歇性发热1周,持续咳嗽13天,炎症标记物(如C反应蛋白)水平升高,淋巴细胞数量略有升高(见下表)。

13名患者的临床表现与实验室检查结果

辅助检查:4名患者行胸部X线平片检查,9名行胸部CT检查。影像学检查结果中,5名患者未见任何肺部实变或瘢痕,1名患者胸部X线片显示左下肺有散在阴影,6名患者右肺或双肺可见毛玻璃样混浊(见下图)。

图A:一名69岁男性患者的胸部X光片,左下肺(箭头)有散在阴影。图B:一名32岁女性患者的胸部X光片未见异常。图C:一名49岁女性患者的胸部CT显示双肺毛玻璃样混浊(箭头)。图D:一名34岁男性患者胸部CT未见异常。

预后:截至2月4日,全部13名患者均康复,但其中12医院隔离。

研究作者认为,理解新冠病毒在武汉地区之外的传染病学特征非常重要。样本中大部分患者去过武汉或者与从武汉来的人有过近距离接触,但有1名患者没有武汉相关的流行病学史,这说明北京可能还存在活跃的病毒传染源。为防止病毒大规模传播到中国其他城市,需要进行严密监控。

此外,样本中大部分患者为健康的成年人,只有1名患者年龄大于50岁和1名患者年龄小于5岁。这可能与年幼与老年群体的社交和外出活动相对有限有关,而不是因为他们比其他年龄群体的易感性低。

截至2月4日,所有患者都已经康复,表明感染症状较轻。由于转院后数据有限,本研究的数据主要集中在帮助理解新冠肺炎的早期临床表现。

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