在中医看来,新冠肺炎是什么病?
林琳教授:
这次新冠肺炎,它的一个特点就是强烈的传染性,第二个就是它有发烧、比较严重的疲乏、胃口不好、肠道不适、咳嗽等症状,病人舌苔厚腻、脉搏滑弱,这些特点说明两个问题:
第一它是属于中医的疫病,就是瘟疫;
第二,新冠肺炎的病性是湿,比如舌苔比较厚、腻,胃口比较差,人比较疲乏,发烧反反复复,这些都是湿的特点。所以总的来说,新冠肺炎是一场“湿疫”。
治疗新冠肺炎有哪些经典方?
林琳教授:
一类是寒湿型的,以藿香正气丸为主,比如藿香、苏叶、厚朴、茯苓这系列的疏风化湿的药物为主;
另外一类是湿热为主的,会用到三仁汤、甘露消毒丹、霍朴夏苓汤这系列的方药;
如果病人炎症反应比较严重,也就是热比较明显的时候,一定要用石膏这味药物,常用的方子叫做麻杏石甘汤;
更严重的时候,可能会加更多的清热解毒类的药物,比如一些黄芩、青天葵、重楼,甚至会用到大黄这类清热解毒的药物来处理。
国内和国外用药有区别吗?
林琳教授:虽然病的特点是湿,但是在不同的国家和地区会有不同的表现。
比如欧美人群,个头比较大,底子比较热,所以他们经常需要喝一些啤酒、冰水来化解体内的热。新冠肺炎在他们身上,除了湿之外,可能热的情况会更突出,所以在国外的话,应该是清热解毒类的药物力度要强一些。
中西医如何优势互补?
林琳教授:在新冠肺炎早期,或者是轻、中的阶段,中医药是主导的,因为在这个阶段,目前没有很好的特效抗病毒药,这时候中医药能起到抗病毒和抗炎症反应的作用。
到了严重阶段,病人会出现肺、心脏、肾、肝的损害,或者是血液的损害,这个时候就要加大生命支持的力量,比如用一些呼吸机、ECMO(人工肺),或者必要的时候用一些血滤(CRRT)、血浆置换等疗法,这个阶段就是西医为主导了。
当然,在危重阶段,中医还是可以介入的,比如通过补肺可以提高身体的免疫功能,减轻肺部感染,用温阳固脱的办法可以改善休克病人的末梢循环障碍,缓解休克症状。
预防新冠肺炎:健脾汤方大公开!
林琳教授:五指毛桃、茯苓、瘦肉或鸡汤,茯苓是很好的健脾祛湿的药物,很平性的药物,这个汤味道也很好;薏米芡实汤也有很好的健脾祛湿的功效;还有党参、沙参熬汤,熬鸡汤或者猪肉汤。另外,淮山、陈皮也是健脾、祛湿、醒脾的食材。
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医院呼吸与危重症医学科大科主任博士生导师世界中医药学会联合会呼吸专业委员会副会长中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员中华中医药学会呼吸病专业委员会副主任委员广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员广东省中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员广州广播电视台王牌栏目
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