不开玩笑比新冠肺炎更可怕的,是它he

这一年多来，我们一直在于新冠肺炎作斗争，目前来看国内的疫情控制已经有了明显的成效。但对于爸爸妈妈们来说，肺炎并没有远离身边，因为还有一个叫“小儿肺炎”的疾病，时刻待命，随时准备在宝宝脆弱的时候入侵。

小儿肺炎

是小儿呼吸系统疾病中的常见病，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。

这个病一年四季皆可发生，以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。

由于婴幼儿的呼吸器官和功能不成熟，患病进展快，发生病情后不及时治疗很容易就发展成重症，波及宝宝的生命安全。因此与其他肺炎相比，小儿肺炎的发病率和死亡率相对较高。早发现、早治疗是关键！

如何早发现

正常肺炎的明显症状有发热、咳嗽。但由于小宝宝，特别是新生儿，反应能力差，症状不典型，可能不会出现发热、咳嗽等明显情况，容易被忽视。爸爸妈妈们在平常就需要注意观察，如果宝宝出现以下情况，可能就是肺炎在宝宝体内捣鬼了。

①吃奶状态异常：肺炎早期，宝宝可能出现吃奶慢，吃奶量减少，频繁吐奶及呛奶等表现。

②吐泡泡：当肺炎进一步发展，宝宝会出现吐泡泡、白沫的情况，并伴有拒奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、四肢发凉、呼吸急促等症状。

③呼吸频率过快：在宝宝较为安静的情况下数呼吸频率，一呼一吸为1次。正常宝宝是45-60次/分钟，如果1分钟内宝宝呼吸频率大于60次，那就要引起重视了。（为排除偶发性，需观察多次）

④出现“三凹征”：肺炎宝宝在吸气时，空气不能自如地进入肺内，就会更强烈地动用呼吸肌，肋骨间、胸骨上和锁骨部位会出现凹陷，也就是三凹征。

以上情况出现表示宝宝可能存在肺炎问题，但并不一定是。是否为肺炎需要爸爸医院就诊判断。

提醒：并非所有吐泡泡的情况都是肺炎，也有可能是因为贪玩、长牙、唾液分泌期（3个月左右）、胃食管返流导致的口腔分泌物增多等原因造成的。因此需要综合其他身体情况进行判断。

如何早治疗

治疗主要交给医生，医生会根据宝宝的病情，会给予不同的治疗方案。

①轻症肺炎：一般不需住院，在医生指导下居家治疗即可；

②病毒性肺炎：症状较轻或者发病早期没有细菌感染时，一般选择抗病毒治疗和支持治疗为主；

③重症肺炎：先进行病原体检查，确定是感染什么病原体后再针对性治疗。

早预防，最重要！

不同于遗传类、先天性疾病，小儿肺炎属于“趁虚而入”的病种，比早发现早治疗更重要，也是爸爸妈妈能办得到的事：早预防。

正确护理呛奶：宝宝呛奶时竖抱可能会使奶水通过气管呛入肺部，引发吸入性肺炎，这也是新生儿患肺炎的常见原因。所以一旦呛奶，应该让宝宝侧卧，以免奶水被误吸入气道。

避免接触感染源：家人有感冒的，要避免接触宝宝；宝妈感冒了，要戴口罩照顾宝宝和喂奶。

保持室内环境整洁：注意房间的通风；夏季开空调要保证空调清洗干净；创造“无烟环境”，避免一二三手烟。

外出注意防护：如果带宝宝外出，戴好口罩，尽量避免去人多的场所；常备清洁用品，及时保证宝宝的双手洁净。

接种疫苗：对于肺炎链球菌感染所致肺炎，接种疫苗是有效的手段之一。宝宝到了6周龄即可接种，尽早建立保护屏障，一定程度上能有效地预防肺炎链球菌感染所致的肺炎。

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伊慧珍

新生儿科·主任医师

·原北京顺义区妇幼保健院新生儿科主任，从事儿科专业临床工作30余年。

·擅长：早产儿、新生儿肺炎、新生儿黄疸等新生儿疾病的诊断治疗，在早产儿，新生儿，小婴儿喂养，护理，生长发育等方面具有丰富的临床经验。

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