揽月大讲堂新冠肺炎最具特色的影像学表现

听一场好的讲座赴一场文化盛宴

年3月25日晚19:00，由共青团湖北科技学院委员会主办的揽月大讲堂——新冠肺炎：最具特色的影像学表现，在温泉校区3-举办。本次讲座有幸邀请到湖北科技学院副教授汪素涵。

嘉宾介绍

汪素涵，女，硕士、主任医师、副教授，湖北科技学院临床医学院影像诊断教研室主任、湖北医院放射科主任，从事医学影像工作27年，医院放射科学术骨干，现为咸宁市放射学会常务委员，咸宁市医联体理事会专家库成员。主持省级课题1项、校级课题7项，参与研究国家自然科学基金项目1项。以第一作者发表论文20余篇，多次被湖北医院评为“优秀医师”，年度被评为咸宁市抗击新冠肺炎疫情先进个人。

背景

新冠肺炎疫情来势汹汹，目前已成为全球性重大的公共卫生事件。我国通过积极防控和救治，境内疫情基本得到控制，仅在个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。但由于全球疫情仍在蔓延，且有可能较长时期存在，新冠肺炎在我国传播和扩散的风险也将持续存在。

01

新冠肺炎的临床表现

(1)主要临床症状：发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难；

(2)实验室检查：发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，多数患者C反应蛋白和血沉升高，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。

02

新冠肺炎的影像学特征

磨玻璃

●病毒性肺炎经常出现片状、结节状磨玻璃阴影。●普通的肺炎相对较少表现为磨玻璃阴影。

细小的网格状阴影

●细小的网格状阴影，其本质一般是小叶内间隔增厚，表现为细小的网格状阴影，甚至铺路石征。

结节

●很多疾病都会出现结节。●新冠肺炎常出现磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实变结节。●在普通的肺炎中并不常见。

晕征和反晕征

●实变周围的磨玻璃影。●普通的肺炎也很少出现。

病灶分布

●病灶主要分布在胸膜下，与胸膜几乎平行。●是新冠肺炎最具特色的影像学表现。●病灶很少侵犯胸膜。

03

新冠肺炎的鉴别诊断

鉴别诊断（一）：

与其他病毒性肺炎（甲乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、SARS等）鉴别。有三种途径，分别是：流行病学史；核酸检测；抗体检测。

鉴别诊断（二）：

与其他非病毒性感染及非感染性病变∶机化性肺炎、间质性肺炎、嗜酸性肺炎、肺癌的磨玻璃结节、肺泡蛋白存积症、肺出血、隐球菌感染等。

小结

●新冠肺炎最具特色的影像学表现：磨玻璃、细小的网格状阴影、结节、晕征及反晕征、外周分布、少见胸腔积液和纵隔淋巴结增大。

●新冠肺炎与其他病毒性肺炎及非感染性肺炎等鉴别有一定困难，需结合患者接触史、旅游史、首发症状及实验室检查进行鉴别。

提问环节

Q1

我们是否该接种新冠疫苗？

我们应该接种疫苗，疫苗推广使用前就通过了检测，而且有关禁忌事项在打疫苗前也会仔细说明，所以我们不必有顾虑。况且控制疫情最有效的方法就是接种疫苗，有利于产生群体免疫，只要符合条件的，都可以放心接种，同时接种疫苗也是我们每一个公民的义务，利己利人。

Q2

CT对人体是否会产生影响？

CT在检查过程中确实会产生X线辐射，如果不采取相应的防护措施，是会对人体造成伤害的，我们在做CT检查的时候会对患者采取一定的防护措施。至于操作机器的医务人员，因机器曝光的时候不医生在检查室内，所以不会受到X线的照射，机房的墙壁和门窗都做了防护射处理。我们生活在电子信息时代，生活中的电器也会产生大大小小的辐射，就连平时使用的手机对人体也是有辐射的。病人做CT检查受到的辐射在人体的可耐受范围之内，大家不用担心。

通过此次的学习，同学们进一步了解了新型冠状肺炎病灶的CT影像特征，同时也拓展了大家对其他类型肺炎影像特征的认识。由此可见，医学影像技术在此次疫情中发挥了举足轻重的作用。医学路漫漫，求索待诸君。

青年传媒中心

图片来源/刘思雨李心怡

文字来源/刘嘉福吴倩

责任编辑/李金红

校对审核/孙凡老师夏酉晟

共青团湖北科技学院委员会

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