宝宝咳嗽是不是肺炎

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贝贝：宝宝咳嗽怎么办？

容小洁：同问，我家也是咳嗽！

suki：咳嗽最好去看医生哦，我们快3个月的时候有过一次咳嗽，差点肺炎！

考拉拉：咳嗽去看医生。

宁宁：你家宝贝咳嗽是时不时咳一下吗？还是像被口水呛到一下咳嗽？

静静：我家也有点咳嗽。偶尔咳一下。也要去看医生吗？

鑫澜的妈妈：我家感冒咳嗽有痰，还有点喘。去医院看了是病毒性感冒，我家做了几天雾化没用，今天医生让我们拍片，说轻度肺炎。吓死我了，配了好多药回来吃。

**：咳嗽可以配合中医推拿。建议医院的小儿推拿，我们家咳嗽到气管了通过推拿缓解很多，希望宝宝们早点好起来！

小宁：我家鼻塞，咳嗽了。但能吃能睡，精神状态很好-我就他咳得不多，但有痰。想着来让医生听听肺。哪知道就直接住院了。我当时懵了，医生又说得很严重。所以晕晕呼呼的就办住院了。抽了好多血呀。我家头两天是干咳，然后有鼻涕。医院听听肺。

在整个冬季，医院儿科的诊室就一直挤满了“咳咳咳”的小朋友。家长往往对宝宝的咳嗽很惊恐，担心宝宝会咳出肺炎。那么，是不是咳嗽久了就会导致肺炎？如何判断宝宝是不是得了肺炎呢？宝宝肺炎又该如何护理？今天，我就来给大家一一解答。

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宝宝咳嗽，会“咳出肺炎”？

这是很多家长都会问到的一个问题，在搞清楚这个问题之前，我们先来了解清楚，宝宝为什么会咳嗽？

咳嗽其实是宝宝的一种自我保护性的生理反射，如果气道内有分泌物或异物，比如痰、水、食物的小颗粒、粉尘等，人体就会通过咳嗽来排出这些异物，从而保护呼吸道，避免感染。

呼吸系统任何部位的疾病都可能引起咳嗽，比如：上呼吸道感染（感冒）、下呼吸道感染（支气管炎，肺炎）、气道吸入异物、哮喘等。

也就是说，咳嗽是宝宝肺炎常有的症状。肺炎初期，很多症状不太明显，家长如果能提高警惕，使患儿因为咳嗽及时就诊和得到确诊的话，就能为治疗争取到有利时机。

那咳嗽会咳出肺炎吗？

答案是：不是的，咳嗽不是导致肺炎的原因！

肺炎是宝宝肺部被病毒或（和）细菌、支原体等致病因素感染，属于下呼吸道感染。它可由上呼吸道感染演变而来，但并不是所有的上呼吸道感染都会演变成肺炎。

这取决于病原体的毒力及孩子的抵抗力，因为小宝宝的呼吸道比成人短很多，上呼吸道的感染如果没有及时控制，就可能往下呼吸道发展，出现支气管炎和肺炎。如果宝宝免疫系统或呼吸系统功能比较差，就更容易患上肺炎。

很多家长发现一孩子咳嗽，就担心会咳出肺炎，所以着急给孩子吃止咳药，其实反而会抑制宝宝气道内痰液等分泌物的排出。

所以，一旦发现宝宝咳嗽，不要着急给孩子止咳，先要找出咳嗽背后的原因，判断宝宝是普通的上呼吸道感染咳嗽，还是肺炎导致的咳嗽。

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如何鉴别普通咳嗽和肺炎咳嗽？

该如何判断宝宝是不是患上了肺炎呢？我们还可以从咳嗽、呼吸、体温、精神状态等多个方面判断。

剧烈咳嗽1

可能有干咳或咳痰，也可能有痉挛性的咳嗽随后咳嗽明显加重，并有痰，咳嗽剧烈时会伴有呕吐、呛奶；

呼吸困难2

肺炎宝宝大多有严重的咳嗽或喘息，常引起呼吸困难，表现为呼吸声音粗大，呼吸有间断、憋气，两侧鼻翼翕动，张口呼吸，喝水或奶容易呛咳，并出现“三凹征”（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙随呼吸动作明显凹陷）或者有缺氧、发绀的表现；

呼吸急促3

宝宝呼吸明显比平时加快，接近或者超过以下数值，就属于异常，要警惕肺炎：

肺部水泡音4

由于小儿的胸壁薄，比较容易听到宝宝肺部的水泡音。如果家里有听诊器，家长可以在宝宝安静或睡着时，在背部的脊柱两侧胸壁听诊，会听到“咕噜”“咕噜”像煮开水一样的水泡声音，医学上称为“水泡音”，这也是肺炎的重要体征。

体温升高5

小儿肺炎大多发热，往往在38℃以上，且持续3、4天不退，用退热药只能暂时退烧，药效一过体温又升高；

精神状态差6

宝宝的精神状态比较差，往往有烦躁、哭闹不安的表现，甚至出现昏睡；

食欲下降7

食欲和食量显著下降；

睡眠差8

宝宝睡眠易醒，爱哭闹，而且夜里呼吸困难症状会加重。

需要注意的是，新生儿肺炎可能症状不明显，肺炎的典型症状发烧、咳嗽都没有，仅仅表现为吮吸差、易呛奶和口吐白沫；大一些的宝宝则相对好判断，如果发生了剧烈的咳嗽，同时高热不退、精神不好，那很可能就是肺炎，医院，由医生进行检查、诊断和治疗。

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肺炎宝宝要这样护理

如果宝宝患上了肺炎，除了听医生的话用药物治疗，家长要做好这些，才能更好地帮助宝宝康复：

1密切观察

小儿肺炎病情变化快，家长要注意观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况等，有异常及时发现、处理。

2室内环境要适宜

保持室内空气流通，以室温18～20℃、相对湿度60%为宜。闷热、干燥的环境对肺炎宝宝非常不利，会使痰液变稠，加重咳嗽和呼吸困难。室内严禁吸烟，还要警惕二手烟、三手烟的危害。

3清理鼻腔分泌物和痰液

注意宝宝鼻腔内有无分泌物或干痂，要及时清理，避免鼻腔阻塞而引起呼吸不畅，鼻涕可以用吸鼻器吸出，鼻痂可用棉签蘸水后轻轻取出；变换体位以利痰液排除，也可以帮宝宝拍背排痰。

4加强营养

1）小宝宝要尽量维持吃奶量，如果吃奶时容易呛咳，或呼吸困难加重，可以用改用小勺喂；

2）大一些的孩子应给予易消化、富含蛋白质和维生素的食物，少量多餐；

3）重症不能进食的宝宝，可通过静脉给予营养。

5补充水分

因发热、出汗、呼吸快，失去的水分较多，所以要给宝宝多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使痰液变稀、容易排出。

有的家长很疑惑，宝宝肺炎治好了，但咳嗽还在持续，这是为什么？其实，肺炎虽然治好了，但受损的呼吸道粘膜还需要一些时间来修复，宝宝就会持续咳嗽，通常要一个月左右才逐渐减轻、消失，家长要耐心护理哦。（汕头大医院儿科医生曾少鹏）

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小儿咳嗽先祛痰

咳嗽，对有些宝宝来说似乎如家常便饭，一感冒就咳嗽。还有的家长很犯愁：孩子一咳嗽就给吃了止咳药，可反反复复总不好，到底怎么回事？其实，很多家长都可能给孩子“吃错了药”。光止咳不祛痰，不仅止不了咳，还可能造成二次感染。

痰是呼吸道的分泌物，每个人都有。正常情况下，人体会自动回收痰液，所以平时感觉不到痰的存在。但当有外来病菌或其他刺激物侵入时，痰的分泌就会增加，而且混杂着身体与病菌“作战”后的残留物，痰的颜色和量就会发生变化，造成呼吸道不适，引起咳嗽，从而把病原体排出体外。所以，事实上，咳嗽是人体的一种保护性反应，有利于控制疾病发展。

孩子感冒后，呼吸道分泌物会骤然增多，而由于年龄小，呼吸系统不完善，咳嗽力量弱，不能有效清除气道分泌物，导致痰液引流不畅，被堵在喉、气管里。所以，小儿咳嗽时，易有痰液积聚，甚至堵塞气道，引起窒息，危及生命。

适当止咳是必须的，但不能盲目。在患儿痰多时，应先祛痰。有痰咳嗽的患者服用镇咳药之后，咳嗽可能会暂时得到缓解，但痰液留在呼吸道内，无法排出，反而容易引发二次感染，导致肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。

儿童常用祛痰药如沐舒坦（盐酸氨溴索）、艾舒（愈创木酚甘油醚）、吉若通（桃金娘油）等，它们含黏液溶解药成分，能使痰液黏度降低，变得稀薄，容易被咳出。呼吸道恢复通畅，咳嗽也将得到有效缓解。如果合并有细菌感染，还应该在医生的指导下，合理使用抗生素，孩子才能更好地恢复。（医院呼吸一科副主任医师金世杰）

以上内容由奶牛君据医知袋鼠、《生命时报》等综合整理，图片源自网络

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