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93岁的老人遭遇肺炎竟能几天内就精神矍

来源：早期肺炎时间：2018-8-30

三大困扰

岁数越大越怕上手术台、多种慢性病齐发、季节性顽疾不好治愈，这三大困扰该如何解决？

“人生七十古来稀”，这句话对于93岁的王爷爷来说，真的已经“过时”了，王爷爷在两个星期前刚刚遭遇了老年人最怕的肺炎，却仅仅住了几天院就精神矍铄地来到了节目现场，而且第一时间恢复了自己的日常工作。是什么让他既享有长寿的同时，又有如此高的生活质量？

老年人由于抵抗力的降低，生病时会比较重，而且脏器的零件一直在磨损，就会出现很多种疾病，老年人生病有疾病比较重和多病共存的特点。

岁数越大越怕上手术台

老年人生肺炎表现非常不典型，咳嗽发烧不明显，但是表现重，氧分压低，X光的影子是明显的有渗出。

老人的肺炎，肺炎里还有一部分可能是潜在的有肺结节，也可能有肺癌。

老年人肺癌的发病率是高的，我国癌症的发病率每秒钟能确诊7个病人，每一天确诊1万病人，到年预估我们国家的肺癌人数能达到万。肺癌的发病率、死亡率都高，是老百姓生活中一个重要的“杀手”。

肺炎与肺癌的关系

一般肺炎是一个感染性疾病，特别是细菌性感染，它和肺癌的发生机理不完全一样，但是肺炎和肺癌之间有着这样的关系，有时候老年人生肺炎要当心它潜在的里面有肺癌。

由于肿瘤长在管腔里，堵了，堵了以后引流不通畅，产生阻塞性肺炎。老年人反复发生肺炎要警惕是不是肺癌所导致的。老年人的肺炎有可能是肺癌已经发生的一个表现，如果肿瘤的位置特殊，它的阻塞会引起肺炎的表现，反复发作要提高警惕！

老年人患肺炎跟年轻人不同，往往不会有发烧、严重的咳嗽等明显症状，有时只是轻微的发热、食欲下降、心跳加快、没精神，肺里的病变却可以很严重，这时家人一定要引起重视。

导致肺炎高发的生活习惯

90岁以上90%的肺炎都有误吸，误吸就是食物没有走正道，正常的食物应该进入食道，误吸就是食物进入了气管，会引起堵塞，肺部发炎，一些酸性物质还会引起肺损伤。

老年人更容易发生误吸的原因

①咳道反射弱，防御性功能低

②胃食道反流多也会误吸

③胃肠动力弱，肚子容易饱胀

诱发老年人肺炎的“危险”食物

老年人预防肺炎，应该注意避免吃饭饮水时的误吸。专家指出，越是稀的食物越容易误吸，爱掉渣的固体食物也要警惕。

误吸有显性和隐性，80%以上都是隐性误吸，特别是老年人，隐性误吸（也就是没有明显呛咳表现，实际上食物的碎屑已经进入气管）更是引起老年人肺炎的“隐匿杀手”。

容易误吸的人群

脑血管病，神志不好，醉酒昏迷，长期卧床，胃食道疾病等都容易误吸。

多种慢性病齐发

多病共存是老年性疾病一个重要的特点。不仅仅只有一种病，所以需要一个团队去保障。

肿瘤先长在肾脏的偏中下，大约10公分左右，瘤子不断增大，慢慢地侵犯到肾静脉，进一步往上进入人体最粗的静脉（下腔静脉）里，一直往上到心房。由于血液是全身循环的，肿瘤细胞进入血液以后可以咋任何地方落下，重的就会形成转移灶。

高龄老人上手术台，一方面考验医生的技术和设备的先进程度，另一方面自身的基础条件非常重要。

肾癌在过去的20年里边，发病率不断提高，每年增加6.5%。肾癌也是老年人容易发生、但几乎没有早期症状的一种癌症，专家提醒我们，老年人应该重视每年一次的体检，尤其是脏器彩超，百分之八九十的病人都是体检B超发现的，尽早发现肾脏恶性肿瘤，在转移前及时手术。

肾癌早期发现通过微创手术可以把瘤子切除，对寿命不会太受影响。

季节性顽疾不好治愈

案例：

宋阿姨，带着自己多年的困扰来向专家求助，她一到冬季就全身瘙痒，反复感冒，喘气憋闷，却看了呼吸科、内分泌科、皮肤科都解决不了问题。后来检查出阿姨自身有一种抗体，自己抗自己，最终确诊阿姨是自身免疫性的荨麻疹、过敏性鼻炎和哮喘，医生给阿姨制定了一个合适的治疗方案，最后爱意的皮疹、鼻炎和哮喘都得到了控制。

过敏患者不要吃加强免疫的保健品。

过敏是一个多器官的疾病，过敏如果累及的靶器官是肺，那就是哮喘，累及的靶器官在鼻子，就是过敏性鼻炎，如果在眼睛，就是过敏性眼结膜炎，如果在消化道就是食物过敏。

很多人不知道自己过敏了，比如干咳，喘气憋，它其实可能是早期哮喘的表现，有的人一打喷嚏会打3个以上，这种很多是过敏性鼻炎的表现。

过敏的群体非常庞大，湿疹患者接近2个亿，荨麻疹有万的慢性荨麻疹患者，过敏性鼻炎已经有1.5个亿了，还有哮喘的患者，过敏对生活质量影响非常大。

人体对温度是会过敏的，您对多少度过敏现在是可以测出来的。还有人工荨麻疹，也叫压力性荨麻疹，和精神紧张压力大有关系，可以用人工划痕尺在手臂上划一下，如果是有人工荨麻疹的人就会一条一条鼓起来。

看皮肤干不干是要看小腿前侧，如果小腿前侧是干的说明皮肤是干的，要经常抹一些润肤剂，不然皮肤会发痒。小腿前部像鱼鳞一样的改变的或有起皮的都是皮肤干的一种表现，说明皮肤缺水了。

有的人会对振动过敏，建筑工人使用气锤的时候会过敏，一些人骑自行车在颠簸的路面骑行手会肿，有的人鼓掌的时候手就会肿起来，会很痒，有些人吹小号的时候嘴会肿起来，这些都是对振动的一种过敏反应。

常说的过敏原如哮喘、过敏性鼻炎，检测点刺实验，是一型过敏反应，花粉过敏是四型过敏反应，还有草粉过敏，食物过敏，物理性过敏等等都可以通过检测测出来。

老年人在冬季想要预防皮肤瘙痒，生活中应该注意避免几个误区：①不要过于频繁地洗澡，洗澡时不要过度去角质，或者使用碱性很强的洗浴产品，应该多涂一些油性润肤品，来保护皮肤黏膜；②不要贴身穿容易起静电的衣服,最好不要贴身穿羊毛的衣服，特别是本身有湿疹的患者；③如果出现了反复不愈的呼吸道、消化道、皮肤等症状，一定要怀疑过敏，及时到过敏的联合门诊进行诊断和治疗。

疾病的预防

很多老年人发生的慢性疾病像糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症等等，其实是一个特殊阶段营养不足或者营养过剩导致的。

母亲的自身疾病没有治疗好特别直接影响宫内发育的胎儿，通过胎儿的应激效应，成年后发生慢性疾病的风险会明显增加，所以从胎儿期就提出对生命进行早期的呵护。除了宫内的几个月，出生后的两年也是影响他的成年疾病很关键的时间。

专家出诊信息

刘新民院长暂不出诊

李简

医院胸外科

周一下午特需门诊周三上午普通专家门诊

周利群

医院泌尿外科

周二上午特需门诊周四下午普通专家门诊

赵作涛