新生儿为何染上肺炎的

新生儿肺炎是新生儿期的常见病，生病的症状也不十分明显，如果不能及早就医会导致严重的后果，所以新妈咪要引起重视。

　　新生儿肺炎的表现与婴幼儿患肺炎的症状是很不同的，尤其是出生两周以内的新生儿，像发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状是很少见到的。他们的主要表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等，大多数孩子不发烧，有的有低烧，接近满月的新生儿可出现咳嗽的症状。通过医生的检查和拍肺部X线片，可做出诊断。

迅速就医信号

　　当家长看到宝宝反应差，面色发青或发灰，有成人一样的呻吟和气急，小鼻子不停地扇动，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(即点头呼吸)，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，医院治疗，不得有丝毫拖延，否则造成生命危险。

宝宝为何染上新生儿肺炎？

　　造成新生儿肺炎的主要原因有两种：一种是吸入性的，一种是感染性的。

1、吸入性肺炎

　　吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的症状，如青紫、呼吸增快、呼吸困难，严重者伴有呻吟。缺氧严重者常伴抽搐，需要住院治疗。

　　更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的宝宝，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳、喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

2、感染性肺炎

　　新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染引起的肺炎有两种情况：一种是羊膜早破24小时污染高达50-80%。孕母阴道内的细菌上升感染羊膜，胎儿吸入污染的羊水而产生肺炎。其次是由于母亲在怀孕后期感染了某些病毒，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

　　家庭成员是引起新生儿感染的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。

此外，其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎。

宝宝感染性肺炎如何预防

　　密切接触新生儿的家庭成员或他人若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿；因此，不让新生儿肺炎靠近。

1、准妈妈要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

2、准妈妈在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

3、新妈咪在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，医院就诊。

4、一般新生儿肺炎不会传染给其他人，但如果是双胞胎或多胞胎，或有过密切接触的、同龄的小婴儿，就有相互传染的可能性，应注意隔离。

5、患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。对生病来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，医院治疗，防止病菌扩散。

6、父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。

居家护理

居室内要经常开窗换气

　　居室要通风，阳光也要充足。温度保持22-25℃为宜，并维持一定的湿度，相对湿度如保持在50-60%比较好。可在室内放置空气加湿器。无条件者可以拖湿地板，宝宝如果是冬天出生，可以在暖气片上放湿毛巾来增加空气湿度，以防空气过干而使痰液黏稠，难以咳出。

让宝宝更多保持侧卧位

　　保持侧卧位，头部抬高，这样既能保持呼吸道通畅，又可防止呕吐时误吸入气管；经常清除宝宝鼻腔内的鼻痂，可采用棉签沾温水软化。并经常变换躺卧姿势；多替宝宝翻身、轻轻拍背，以利痰液排出，增加肺部透气性。

新生儿尽可能母乳喂养

　　因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白A，能增强宝宝呼吸道的抗病能力。

喂奶时要小心

　　宝宝吸吮奶时出现口周发紫，应马上拔出乳头，让宝宝休息一下再喂；人工喂养的小宝宝，奶嘴孔应小一些，避免发生呛奶而加剧病情。

喂奶后要拍背

　　喂奶后一定要把宝宝竖直抱起，头伏在妈妈肩上进行拍背，以减少吐奶的情况。

物理降温为主

　　如果新生儿出现了发烧，以物理降温为主。可采取多饮水、头枕冰袋、温水浴降温，一般体温在38.5℃以上才使用退烧药。

关于新生儿肺炎相关的问题

新生儿肺炎有什么危害？

　　新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，肺不张和肺气肿较易发生，严重影响病儿的呼吸功能，严重者出现呼吸衰竭。病原体还可能播散到全身引起败血症等更严重的并发症。所以要及时就医，控制住病情。

新生儿肺炎有后遗症吗？

　　非常少。对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留任何后遗症，而且也不会复发。

　　但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害，如缺氧严重者常伴有抽搐，可能造成脑缺氧，引起神经系统的损害，会有留下后遗症的可能性，父母要密切观察。

医生说要学会给宝宝数呼吸，我没记清，应该怎样数呢？

　　正确的做法是要数满1分钟。通常，新生儿(安静、无哭闹)正常呼吸次数为40-45次/分。如果每分钟大于60次，即为呼吸增快，为了准确可再数1次。如果异医院就诊。

　　世界卫生组织推荐，通过数呼吸次数这一简单适宜的方法就可识别新生儿肺炎，而且这种方法妈妈易学易会。正常新生儿的呼吸并不规则，常常是一阵快一阵慢，有时甚至有短暂的停止。因此数1分钟的呼吸次数时不能数15秒再乘以4。而要认认真真数上整1分钟，为确保准确，可隔几分钟再数1次。

新生儿肺炎与生产方式有关吗？

　　新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生儿肺炎的发生率高低与生产方式没有直接的关系。有人认为如果孕母产道内有病原体，那么新生儿在经过产道分娩的过程中就可能被病菌感染，也就是说顺产出生的孩子新生儿肺炎的发生几率较高。

但专家表示，许多行剖宫产的产妇，是由于胎儿已经在宫内感染，有了异样的临床表现，具备行剖宫产的指征，这些孩子往往已经患上新生儿肺炎。

　　乳汁吸入性肺炎尤其多见于早产儿和体弱儿。这些孩子口咽部、食道神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁反流现象，导致乳汁被误吸入肺内。新生儿旁边一定要有大人照料，特别是喝奶后，要注意孩子是否有吐奶现象，及时将孩子的头偏向一侧。母亲在给孩子喂奶时要谨慎小心，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出其胃内的气体。新生儿抵抗力弱，专家建议，患有感冒、流行性腮腺炎、扁桃腺炎、肝炎、结膜炎、口腔疾病等病的人，即使病情不严重，也要避免接触宝宝，以免将病菌传给宝宝。

预防该病要注重孕晚期保健

　　新生儿肺炎早期症状并不明显，往往不发热，也没有咳嗽、呼吸困难等症状，仅表现为无故哭闹或精神萎靡，面色苍白或青紫，哭声弱，并有拒奶、口吐白沫等症状。病情继续发展则出现呼吸短促、鼻翼扇动、皮肤青紫，甚至导致窒息，严重的可危及生命。

　　家长要注意观察新生儿的一般状况。当孩子吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温上升时，均应立即意识到孩子患了较重的疾病，必须医院明确诊断并及时治疗。判断新生儿是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。

　　母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。

家长不必过度担心拍胸片

　　孩子一旦出现呼吸道症状，胸部拍片很重要。这是因为医生检查时可能听不到肺部罗音，拍胸片可以明确诊断，从而了解是何种病原体引起的新生儿肺炎，以便制定治疗方案。目前，拍胸片的设备比较先进，而且时间很短，接受放射线的辐射很有限，基本对人体没有影响。一旦确诊为新生儿肺炎，家长要配合医生积极给予治疗。治疗后期要注

意保持宝宝生活环境空气新鲜，室温最好维持在18-22℃；有一定的湿度。注意穿衣盖被均不要影响孩子呼吸，须经常给宝宝翻身变换体位。宝宝鼻腔内如有干痂，用棉签蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。母乳喂养的次数要频繁，但要少量。

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