孩子感冒不吃药会怎样?
感冒的用药有很多种,我们按种类来分析一下。
抗病毒药物无论大人还是小孩,如果感冒是病毒感染引起的,都不需要用抗病毒药。使用利巴韦林、金刚烷胺之类的抗病毒药并不能让孩子感冒好得更快,反而会增加不良反应的风险。
抗生素同样是病毒引起的,针对细菌的抗生素,比如头孢、青霉素之类,用了同样不能让感冒好得更快,也不能降低并发症的机会,反而可能导致腹泻、过敏、皮疹、耐药等风险。
抗组胺、缩血管药缩血管、抗组胺药是感冒药里的一大类,比如伪麻黄碱、去氧肾上腺素、扑尔敏之类,这些药物,成人可以减轻鼻塞、流鼻涕这些症状,但幼儿并没有得到证实,相反,使用这些药物孩子有出现抽搐、心率快、嗜睡、呼吸抑制等风险。没效还可能增加风险,所以不建议以治感冒为目的给4岁以下孩子使用。
止咳药止咳药也是感冒最常用的一类药物,包括右美沙芬、福尔可定、可待因中枢止咳药。4岁以下不建议使用,可待因更是12岁以内都不建议用。
中成药用于治疗感冒的中成药明目繁多,比如板蓝根、银翘片、桑菊感冒片、双黄连等。虽然使用广泛,但没有被证实对感冒有作用。
解热镇痛药感冒可以引起发烧、头痛等症状,如果孩子发烧超过39度,或者孩子明显的不舒服,解热镇痛药比如对乙酰氨基酚和布洛芬是可以使用的,很多感冒药里都含有这些成分,如果吃了感冒药,又同时吃这些解热镇痛药,就可能导致药物过量导致肝肾功能损害。
市面上用于治疗感冒的药物,有的是其中的一种:比如泰诺林、美林、扑尔敏等,有的是其中的好几种,比如艾畅、惠菲宁、泰诺、氨麻美敏、快克等。这些药都是针对感冒症状的药物。
用药的目的是让感冒的过程不那么难受,并不能缩短感冒的时间。除了解热镇痛药物的对乙酰氨基酚和布洛芬外,其他药物的效果在儿童身上都未证实,所以不建议4岁以下孩子使用。
用感冒药不能缩短感冒持续时间,那不用药会不会增加并发症?对普通感冒而言,最常见的并发症是中耳炎。据报道,5-30%感冒的孩子会发生中耳炎,托儿所里的幼儿发生的机率会更高,但感冒是否发生中耳炎,用不用药并不会影响中耳炎是否会发生。
感冒第二常见的并发症是鼻窦炎。感冒本身可以引起鼻窦内发生炎性改变,比如水肿、分泌物增多,所以鼻窦的炎性改变本来是普通感冒病理改变的一部分,这种炎性改变大多会随感冒痊愈而消失。但儿童感冒有5-13%会发生细菌性鼻窦炎。感冒是否发生细菌性鼻窦炎,和孩子的年龄,是否暴露于吸烟的环境,是否存在免疫缺陷,是否存在胃食管返流、鼻腔异物等因素有关,而和是否使用药物无关。
感冒还可以并发支气管炎肺炎等。支气管炎和感冒其实可以是由同一种病原体引起的,比如同样感染了呼吸道合胞病毒,有人表现为感冒,有人表现为支气管炎,甚至同一个人在不同时期感染同一个病毒,得的病也可能不一样,这种差异是由人体身体条件造成的。比如早产、一岁以内的孩子、存在气道畸形、有免疫缺陷、有心肺功能不全的孩子,感冒时就更容易发生支气管炎、肺炎之类的问题,而和是否使用了感冒药无关。
实际上感冒并发细菌性肺炎非常少,但因为肺炎早期,尤其是病毒性肺炎也会出现鼻炎、咳嗽这些症状,所以就容易被误认为是感冒拖成了肺炎。
综上所述
感冒用药只能缓解感冒症状而治愈不了感冒,用感冒药缩短不了感冒时间,也减少不了并发症的发生。
4岁内孩子感冒除了可以用解热镇痛药,通常不需要用其它药。
*这里的感冒仅指普通感冒,流行性感冒和普通感冒症状很像但是另外一种疾病。
流感早期用药是可以减少并发症的发生,感冒如果并发症了鼻窦炎、中耳炎、肺炎之类的问题,该用药还是要用,但需要医生来判断。
以上内容来自裴洪岗《孩子感冒不用药会怎样?》
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