肺腑之言放射性肺炎的诊断与治疗
并不是放疗后发生的所有肺炎都和放疗有关，那么应如何诊断放射性肺炎，如果出现了这一副反应，又应该如何应对处理，请接着往下看。
如何诊断放射性肺炎患者
*如果仅在CT上有轻微的纤维瘢痕表现但无症状或仅有轻度干咳，是不需要任何药物治疗的；
*如果出现咳嗽、气急，但症状不太严重，且没有发热，仅需要口服止咳糖浆或化痰、平喘药物等对症治疗即可，可以考虑用抗生素预防感染；
*如果咳嗽、气急严重并影响到日常生活，或伴高热、CT上表现出明显的渗出，在放疗期间发生者需立即停止放疗，并且需在静脉抗炎治疗的同时加用激素控制，吸氧，必要时呼吸机辅助通气。
一旦用上激素，必须足量足疗程用药，待症状控制和影像学表现明显好转后逐渐减量。切忌减量太快或随意停药，以免反弹。
哪些患者更容易发生放射性肺损伤？
?高龄
?有其他肺部伴发疾病（慢性阻塞性肺病，间质性肺病，肺部感染等）
?吸烟
?肺部病灶范围较大，因而正常肺组织受照射的剂量较高
?下肺叶病灶较其他肺叶病灶更易发生
?同时或近期内使用吉西他滨、博莱霉素或其他易诱发间质性肺炎、肺水肿及肺纤维化的化疗药物
有以上高危因素的患者，也不必过于焦虑和担心。放射性肺损伤的发生除了可能和以上因素有关以外，发生的个体差异还是很大的。放疗科医生在制定诊疗策略和放疗计划设计时，一定会对您所担心的情况进行权衡和考量，对您是否能够耐受放疗作出个体化的判断，也会在达到治疗肿瘤的目的同时尽可能地保护正常的肺组织。
一旦出现了副反应，也请配合和遵从医生的指导积极地应对，根据病情变化调整药物和剂量，以确保您能安全地度过副反应期。
（以上科普内容由我院放疗科副主任医师余雯提供）
我院是国内最早建立的以诊治心胸疾医院，在肺部肿瘤的早期诊断和综合治疗，各类肺、食管、气管、纵隔外科治疗具有鲜明的专科特色，整体水平始终保持国际一流、国内领先。我院年心胸手术超过例，连续多年保持全国第一；达芬奇机器人胸部手术多年保持全国第一。
我院的胸部肿瘤学科群，涵盖早期筛查、鉴别诊断、外科手术、内科放化疗、靶向免疫治疗及病理诊断等各个方面，在肺癌多学科综合诊治方面具有丰富经验和专业水平。
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