保健园地冬季流行性传染病的预防

随着时间的推移，冬季的来临，许多季节性传染病开始流行，为了加强传染病防治意识，提高防治知识水平，让家长简单的了解传染病的预防，希望能给家长和孩子的健康提供一定的帮助。

呼吸道传染病的预防

冬季是呼吸道传染病的高发季节，常见的呼吸道传染病有上呼吸道感染（流感），下呼吸道感染（急性支气管炎、扁桃体炎、肺炎）等。

上呼吸道感染

上呼吸道感染是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、咽、喉的感染。临床一般统称为上感。下面主要介绍一下流感。

流行性感冒（简称流感）

是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。急性流感患者是本病的唯一传染源，病初2-3日传染性最强，病后7日仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。

临床表现

本病潜伏期短，一般1-2日，短者数小时，最长3-4日。发病急骤，全身症状较重，而呼吸道症状往往较轻。根据临床表现分为3型:

（1）单纯型流感：本型最常见。初起畏寒、发热，体温迅速升到39-40度，全身不适，剧烈头痛、腰、背及四肢酸痛，食欲减退，恶心、呕吐，少数患者腹泻。大部分患者2-3日后才出现喷嚏、鼻塞、流涕及咳嗽。体温和上述症状多在1-2日内达到高峰，3-5日热退，症状明显好转。

（2）原发性肺炎型流感：起病时症状与单纯型流感相似。但有持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难及紫绀；粘稠痰，有时血痰。

（3）中毒型流感：患者高热不退，神态昏迷，抽搐，心力衰竭，休克。

预防

（1）患者隔离和治疗一星期。

（2）患者用过的食具、衣物等煮沸消毒或阳光暴晒2小时。患者的房间可用紫外线或食醋熏蒸，进行空气消毒。

（3）流感流行期暂停集会和集体活动，不到病人家串门。

（4）流行期间，可用抗病毒药物做预防服药。

下呼吸道感染

急性支气管炎

急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。

症状和体征鼻塞,不适，寒战，低热，背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量粘痰，稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些病人有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。发热38.3~38.8℃可持续3~5天。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。治疗病人应休息至体温正常。发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d)。吃解热镇痛药可缓解不适和降低体温。如出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。

扁桃体炎

扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视。

临床表现

急性化脓性扁桃体炎：潜伏期约为3－4日，咽痛开始于一侧，继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。患者有全身不适，恶寒、发热，四肢疼痛等症状。另外，某些患者可有同侧耳痛及耳鸣和听力减退现象。

慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作演变而来，有传染性，潜伏期约3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之,50岁以后很少。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。

预防

（1）扁桃体一般3～10岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。

（2）加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

（3）保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

（4）忌吃干燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物。

肺炎

肺炎为内、儿科常见病之一。又名肺闭喘咳、肺风痰喘。以发热、咳嗽、痰多、喘憋等为特征。

临床表现寒战、高热咳嗽、咳痰胸痛呼吸困难，少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。治疗

（1）室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。

（2）注意营养及水份供应，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。

（3）保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。

因天气骤冷，机体不能很快调节适应而出现抵抗能力下降，因此病原体就有可乘之机，尤其是冬季，易发生病毒感染流行。尤其小儿冬季患病率高、易感性高、病情变化快，并发症多、季节性强，所以我们必须提早做好防护措施：增强机体免疫功能、积极治疗疾病、鼓励孩子多在户外活动，积极进行体育锻炼、讲究卫生，适度增减衣物、合理喂养，不偏食，不挑食、避免到空气污浊的地方，避免被动吸烟、注意与患病孩子隔离、必要时在医生指导下服用药物、尽量让孩子少去公共场所、注意小儿居室通风，流感流行期可以用食醋蒸汽熏20分钟、家族成员出现病毒感染者，应避免护理幼儿。

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感谢老师，谆谆教导；

感谢同伴，伴我成长；

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德爱双语幼儿园

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