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学会这几招，宝宝肺炎护理再也不是难题

来源：早期肺炎时间：2017-11-21

医学研究表明，肺炎是新生儿期常见疾病，占新生儿死亡原因10%-20%。

由于新生儿气管及支气管腔相对狭小，黏膜柔嫩，黏膜及黏膜血管丰富，感染后分泌物不易排出，易发生气道狭窄甚至阻塞，特别是早产儿咳嗽反射减弱，无法将呼吸道内的分泌物排出，直接威胁患儿生命。

学会这几招护理，让宝宝早点摆脱肺炎纠缠。

基本护理

宝妈应该保持房间空气新鲜，经常通风，避免对流风，温湿度适宜，保证充足的热量与水分。

喂养宜少量多次，一次不要喂得太饱，以防引起呕吐，呛咳重或拒奶者可鼻饲。

吸氧处理

多采用面罩或头罩法吸氧，以减少对患儿的刺激，早期吸氧可提高肺泡含氧量，但浓度不易过高，时间不易过久，以防氧中毒。一般缺氧者1-2L/min，严重缺氧者2-4L/min，并密切观察用氧效果。

雾化吸入

每天对患儿进行雾化吸入1次/4h，每次15-20min，在雾化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素，使药物随吸气吸入到较深的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳、化痰、湿润气道有较好的效果，并可解除支气管痉挛，改善通气，利于痰液吸出。

重力引流

通过改变体位的方法，促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流，分泌物多时根据病情2-4h翻身1次，可防止肺萎缩及肺不张，保证支气管排痰通畅。

背部叩击

背部叩击通过有节律的叩打，对呼吸道一肺部直接震动，使附着管壁的痰液松动脱落。

叩击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否青紫。

在喂养或吸痰前30-45min改变体位后再叩击，叩击前可适当提高氧浓度10%-15%。

注意事项一：胃管喂养后30min内不能进行此操作。

注意事项二：对于使用呼吸机的危重患儿48-72h及有肺出血、体重低于1.0kg的早产儿不能进行此操作。

吸痰处理

吸痰时要注意无菌操作，动作轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜，先吸口腔内再吸鼻腔内分泌物，以免患儿在喘息和哭叫时将分泌物吸入肺部。

吸痰压力为mmHg，每次不能超过15s，若吸痰后出现青紫，可加大氧流量10%-15%。

吸痰时要注意观察分泌物的量，粘稠度以及颜色、而色及吸痰前后呼吸音的变化。

药物治疗

用药护理每日液量均匀输入，速度不宜过快，一般以3-4滴/min，最快不应超过每公斤体重每分钟2滴，严禁在短时间内输入大量液体，以免引起肺水肿，导致心衰。

应用强心药时，严格掌握药物的剂量，用药方法及时间，密切观察用药效果，做好心电监护，观察药物的不良反应。

并发症观察

并发症观察患儿出现烦躁不安、心率次/min以上、心音低弱、喘憋、紫绀加重等心衰的表现，应及时通知医生按医嘱应用强心、利尿及镇静等药物。

执行心衰护理常规，使患儿保持安静、减轻心肺负担、病情严重的患儿可并发硬肿、出血、脓胸、肺脓肿、败血症等并发症，应密切观察及时实施对症处理。

小贴士

1、病愈初期，尽量母乳喂养，母乳不足时，应及时添加代乳品。

2、居室阳光充足，定时通风换气，保证空气清新，避免受凉。

3、尽量减少探视人员，注意隔离，以防交叉感染。

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