在武汉ICU里,护士们所见的悲喜与无常

东方网·纵相新闻记者程靖截至年2月26日，新型冠状病毒感染的肺炎已感染全球人。在病毒最为肆虐的湖北武汉，新冠病毒累计造成人感染，死亡人，治愈人。在这场疫情中，成千上万名医务工作者用他们的勇气与专业，共同组成了抵御疾病的“长城”。东方网·纵相新闻采访了5位这1个多月来战斗在一线的护士。她们有的是武汉“土著”，有的是外地驰援而来；她们用悉心的照料，帮助着所有症状初现，或是生命垂危的患者；她们在雾水模糊的护目镜后面，目睹了疾病带来的恐慌、悲痛和斗志；她们中有人与恐惧的心魔不断斗争，有人重新定义了“岁月静好”，有人认为他人眼中的“逆行”只是职责所在。过去的1个多月，她们经历了什么，又有过什么样的心绪？（图说：医院的护士们图片由采访对象提供）忙不赢的第一道防线和记者通话时，医院发热门诊的护士长王洁正在给护士们排班。王洁刚刚得空休息了两天，护士们也将轮流休息一下。王洁说，大约两三周前，来发热门诊就诊的病人渐渐少了起来。医院一个个投入使用，从2月10日左右开始，一天接诊的发热病人从～人，下降到最低60～70人，目前基本在人以内。医院接收新冠肺炎病人的“第一道防线”。她向记者回忆，最高峰时，医院发热门诊一天能接诊多个发热病人。1月23日，武汉封城起，大医院的发热门诊。医院都是一床难求，医院等不到床位，大量发热病人又医院寻求医治。王洁说，恐慌情绪让不少患者宁可坐一张板凳、一张躺椅也要等在发热门诊里。“那时的发热门诊就像一个特别繁忙的菜市场，乌压压的都是人，每个人都很焦虑，可能同时有10个人跟一个护士说话，护士也不知道她该怎么办、先应谁。每一个人都焦虑，医务人员焦虑，病人也焦虑。”“那时候很无助，想帮他们（患者），但没有床位，也真不知道怎么安置他们；护士工作的压力也很大，一个班7小时，一分钟一秒钟都停不下来，手不停脚也不停。实在是忙不赢啊！”在发热门诊，护士们除了要接诊、分诊，接待安置患者，协助挂号、拿检验报告，给患者注射、输液，给病情不好但没有床位的留观患者监测生命体征，还要抢救临时送来的急诊病人。“从早上8点开诊，一直到凌晨1点，人都是一波又一波。1点过后会稍微少一点。”王洁说，一些病人体谅护士忙不过来，对她们表示理解，说声“辛苦了”，护士们都很感动，但她也理解一些患者情绪不好，“等着看病等了那么久，你想他们情绪会好吗？”最近，来就诊的病人情绪好了很多——王洁特意着重了“很多”。不过，短暂的休息不代表战役结束——随着病房压力增加，王洁所在的部门已有一部分护士抽调去了病房，护理那些不断转院而来的重症患者。重症监护室里的气喘很揪心病房里远离喧嚣，却是和病毒与死神不间断的战斗。重症监护室里（ICU）里常常上演这样的生死时速：患者病情突然恶化，胸闷、呼吸困难、生命体征减弱——护士们匆匆赶来，开始心脏按压、面罩给氧、气管插管、上呼吸机，分秒必争，然后监控仪表盘上的曲线逐渐恢复正常——病人抢救回来了。（图说：上海护士滕医院重症监护室支援工作图片由采访对象提供）随上海医疗队支援武汉医院东院护士滕彦娟，医院的重症监护室上班。滕彦娟告诉东方网纵相新闻，ICU接纳的病人主要是指脉氧水平低、肺功能较差，或是伴有其他基础疾病、其他脏器功能损伤的病人。这些病人病情较重，“连喝口水，都会大口大口地喘气，像高原反应一样，听得很揪心。”滕彦娟说，“有的病人连说话的力气都没有。所以我们就跟病人讲，有什么需求你就敲一敲，或者我们来猜一猜，你是不是要喝水，是不是要小便？哪里不舒服，我们给你喊医生？我们尽量让病人少说少做，减少他的耗氧量。”滕彦娟所在的重症监护室核定有20张床位，但重症病人多了，有时要加床。她告诉记者，一般情况下，一名护士会负责5～7人。“我们基本没有看到过有空床位的现象，经常是在不停地加床。”但滕彦娟也表示，他们不怕加床，“我们来武汉之前就做好了心理准备，只要身体吃得消，累一点也没事。我们也希望多收一点病人。通过正规的治疗，能够治愈出院的病人也多一点。”在隔离病房，没有护工，也没有家属陪同，护士要负责病患所有的生活护理，包括吃饭、喝水、排便、清洁，甚至打扫卫生、搬运氧气，对医护们的体力都是极大考验。病毒的威胁无处不在，护士们每天处理病人的体液，排泄物、痰，都会接触到大量的病毒。尽管，医护人员都做了最高等级的防护，但来医院东院、医院支援的护士文佳也告诉记者：“我们给一些打了无创呼吸机的病人喂饭，把他们的面罩拿下来后，他们不停地喘气，这还是有一定风险的。”病毒是一个危险因素，除此之外，对于她这样长期在ICU工作的护士来讲，“困难也还好。”（图说：医院的重症监护室内，护士在护理病人图片由采访对象提供）钟小锋是医院的重症监护室护士长。她告诉记者，医院ICU的护士原本每个班工作8小时，疫情开始后，护士们穿着防护服工作对身体消耗太大，就改成了6小时，“4小时一班是最合理的，但现在物资还比较紧张，只上4小时不太现实。”钟小锋说，过年期间是最忙最累的，小年夜那天甚至到凌晨三点半还结束不了工作。后来，浙江、内蒙古支援的医疗队陆续赶到，人手紧张的状况有所缓解，“现在护士们连上4天班能休息两天，可幸福了！”“我担心病人的结局，和我的结局”“出发的时候心情是有不舍的，也有担心。”滕彦娟去年刚刚当上二宝妈妈，离开家时，小宝才不到10个月。报名支援武汉后，滕彦娟被安排到了第二批，1月28日飞抵武汉。（图说：滕彦娟和医院图片由采访对象提供）回想起当时心情，滕彦娟说：“只知道我是来支援的，但不知道具体要做什么。一直在说’注意防护’，但还没体会到要怎么做。”1月31日，滕彦娟和同事医院重症监护室接班，很快就领会了新冠病毒的“无情”：“那天，我们当班的4小时里就抢救了3个病人。下班的时候，看到病人的家属在楼梯边上号啕大哭，哭得我们组的队员都心酸得不得了。”滕彦娟说，即使现在想到当时患者家属的哭声，她都会流下眼泪。ICU里和死神争分夺秒的交锋，让滕彦娟感到了紧张，“真的第一次看到连喝一口水都喘得脸憋的通红的病人……加上网上看到医护人员被感染的报道，心理压力确实很大。”滕彦娟说，那几天都睡不着，“一是担心会不会被传染，二是担心这么多重病患者，我们怎么做？他们的结局是什么样？我的结局又是什么样？”同为上海医疗队员，来医院东院的护士医院时，也遭遇了这样的心理冲击。“重症监护室里的病人很多岁数大的，都有些合并的疾病，身体机能比较差。来了之后，看到有病人病情恶化，然后离开了人世，对我们来说创伤挺大的。”钱晓说，医院工作，但平时没有目睹那么频繁的死亡，“现在感觉死亡就在你身边，而且来得很快。”滕彦娟说，到武汉的第一周，她有些焦虑、悲观，一直失眠。没有休息好，她觉得体力一下子跟不上了，好在队友是参加过年抗击“非典”的资深护士，在自身防护上一点一点地带教，“她和我说，’你一定要心宽，这种病毒没有多可怕，我们只要做好防护，不会被感染的。’”随队心理医生告诉滕彦娟，队中有类似状态的同事不在少数。滕彦娟告诉记者，在有着防治传染病丰富经验的同事的帮助下，加上心理医生的疏导，差不多经历了一周多的时间，心理负担慢慢地放下了。滕彦娟告诉记者，她护理的病人中有一位年长的乐器修理师，人很乐观开朗，总是对她说：“你们上海医疗队太不容易了。等我好了，一定给你们唱武汉最有名的《武汉大鼓》！”滕彦娟说，虽然来时身体各项指标比较差，但老先生的病情也在逐步稳定，“我们天天都去给他加油，我说您一定记住，我一定要听您的《武汉大鼓》！”（图说：医院重症监护室图片由采访对象提供）相比逐渐适应的上海医疗队员，对于从疫情初始就已打着十二万分精神的钟小锋来说，病房里的阴云始终没有散去。钟小锋告诉记者，早期第一波的病人都顺利出院了，但后来随着病人的分流，被送来的病人几乎都是危重症。“我们最高峰的时候，ICU收满10个病人，9台做血液透析的，6台上了ECMO（人工膜肺）。我们这里的病人都做了气管插管，和医护没有办法交流。加上不断地有被感染的医护人员被送来，这段时间上班上得比较压抑。”钟小锋说，每当有病人不幸离世，大家心情都不好受，北京来支援的一位教授便会在

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