新生儿肺炎是新妈妈在生活中经常遇到的新生儿常见疾病,由于新生儿肺炎不易察觉,危害大,所以妈妈必须了解新生儿肺炎知识。
新生儿肺炎根据病因的不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎
新生儿肺炎的分类新生儿吸入性肺炎1、吸入胎粪,羊水,乳汁等
吸入性肺炎:多因吸入胎粪,羊水,乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起,早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物,乳汁吸入性肺炎。
提醒:乳汁吸入性肺炎应引起妈妈们的重视,乳汁吸入性肺炎发生率高,妈妈么应采取正确的哺乳方法和喂奶后护理。
2新生儿感染性肺炎感染性肺炎:感染性肺炎分为宫内,产时感染和生后感染。
(1)产前、产时感染性肺炎
如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致,产时感染性肺炎多与产科因素有关。
①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等),细菌,原虫(如弓形体病),衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌,克雷白杆菌,李斯特菌,B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病,另外,急产,滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
(2)出生后感染性肺炎
①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺,也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行传播感染:患脐炎,皮肤感染,败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎,病原体以B组溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希杆菌及巨细胞病毒,呼吸道合胞病毒等多见。
(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌,厌氧菌及某些致病力低的细菌引起,由于医用器械如吸痰器,雾化器,供氧面罩,气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等,晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。
3其他护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外,也可是败血症的一部分表现。
新生儿肺炎症状观察02新生儿肺炎早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则,咳嗽、吐唾沫等,患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现宝宝的呼吸很快(大于45次/分),甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。
新生儿肺炎最有价值的症状是患儿口吐泡沫,这是新生儿咳喘的一种表现形式,其他表现有精神萎靡或烦躁不安,拒奶,呛奶等。如果妈妈有急产、胎膜早破等情况,就要特别注意宝宝以上的这些情况。同时,如果妈妈和宝宝密切接触过近期曾经患上呼吸道感染的人,这种情况下宝宝也需要特别看护。
新生肺炎预防方法
031、定期做产前检查
羊水或胎粪吸入性肺炎,预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧,母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
2、预防感染
(1)出生前:母亲孕期应预防感染,做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生,注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。
(2)出生后:生活空间要洁净舒适,衣被,尿布应柔软,干净,哺乳用具应消毒,父母和护理人员应注意卫生,注意洗手,避免接触感冒患者,若母亲感冒,应戴口罩喂奶,发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即治疗,防止病菌扩散。
3、预防呛奶
1、选择好姿势
初生儿的胃容量较小,贲门括约肌发育不完善,不能够闭合来组织食物倒流。所以一定要选择好喂奶姿势。最有效的喂奶姿势是孩子侧卧位,母亲与幼儿相对侧卧;还可以母亲斜抱孩子喂奶,这样都有利于防止孩子让奶和呛奶,即使呛奶也不会流到宝宝耳朵和鼻子里面。
2、千万不得仰卧吃奶
一些老人会教新妈妈喂奶的时候要孩子仰躺着脸朝上,母亲俯身下来喂奶,这样对母亲腰部的压力会减少。想想成人尚不能平躺喝东西,何况那么小的孩子呢。有些老经验是要不得的。
3、给宝宝打嗝的时间
拍嗝的方法有竖抱孩子,轻轻拍打他的后背,要拍打5分钟以上。如果宝宝还是没有打嗝,可以用手掌按摩他的后背。支起下巴,让宝宝坐在自己的腿上,轻轻拍打宝宝后背也可以。宝宝在坐着的时候,胃部的入口可以向上,比较容易打嗝。
4、掌握好喂奶时间差
新生儿时期宝宝一般没有饥饿和饱腹的分别,一般会习惯性的吮吸乳头。所以母亲一定要把握好喂奶的时间差,千万不可孩子哭闹就给吃奶,以免造成喂奶过度而胀吐。一般新生儿期以孩子的吃奶时间作为界定,吃三十分钟以内的孩子一个半小时不如一次,一次吃奶半个小时以上的,间隔两小时以上喂奶。不要怕饿到宝宝,俗语道“要想小儿安,常留三分饥与寒”是有道理的,稍微饿一会不出问题,吃多了一定是大问题。
5、给宝宝专心吃奶的环境
宝宝吃奶的时候不要言语引逗孩子,或者拿玩具吸引孩子的注意力,以防注意力分散造成呛奶。
新生儿肺炎的护理04新生儿肺炎有轻有重,宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗,可以在家里吃药打针。高热不退、呼吸困难明显,精神不好,就要应住院治疗。由于引起肺炎的病原菌不同,在治疗和用药上也会有所不同。细菌性肺炎应用抗生素,而病毒性肺炎抗生素则起不了作用,可服用中药。新生宝宝因为身体敏感,所以涉及到用药问题,需要征询医生意见,不能盲目用药。
1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
2、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利,会使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃—24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。如果喂奶的时候,宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳,要立即停止,并给他吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
4、宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。医院做痰液雾化。
5、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。
6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
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