冬季孩子又咳又烧，当心是这种肺炎如何预
冬季肺炎高发，家长们一定要引起警惕！在肺炎当中，也有许多分类。其中有一种杀伤力特别大的，叫做「肺炎支原体肺炎」。
大家听起来估计觉得很拗口，又觉得这是很专业的词，今天，我们就来让大家认识一下这种不同于一般肺炎的肺炎。
肺炎支原体肺炎，啥玩意儿？顾名思义，「肺炎支原体肺炎」就是感染了肺炎支原体所导致的肺炎。
那么肺炎支原体又是个什么呢？
提到病毒和细菌家长们都比较熟悉，孩子生病尤其是发烧的时候家长都会问大夫「我孩子是细菌感染还是病毒感染啊？」
其实，支原体既不是细菌也不是病毒，而是介于细菌和病毒之间的小的微生物和病原体。
支原体本身有50多种，只有5种对人体有致病性，其中，只有肺炎支原体能够引起人体的呼吸道感染和肺炎。
也就是说，感染了肺炎支原体后不一定得的就是肺炎，也可能是感冒或者支气管炎。
肺炎支原体能够耐冰冻，但在37度的时候只能存活几小时，因此，虽然肺炎支原体肺炎一年四季都能发病，但寒冷的秋冬季发病率更高。
而且，肺炎支原体肺炎具有传染性，主要通过口鼻分泌物经过呼吸道传染，所以会引起流行。
儿童和青少年，最容易中招！会传染不是最糟糕的，坑爹的是，肺炎支原体感染之后对机体没有保护作用。
它不像乙肝，打了疫苗以后就会产生抗体，就能够产生免疫力，即使再感染乙肝病毒也不会发病，能保护机体。
肺炎支原体就算感染了第一次，之后也依然会重复感染，依然会导致肺炎。
由于婴幼儿、儿童的免疫力比较差，所以，肺炎支原体肺炎常发生在孩子身上，很少发生在成年人身上。
以前都认为学龄期孩子感染的比较多，或者青少年多一些，现在发病年龄有越来越小的趋势。
支原体肺炎，症状有啥不一样？肺炎支原体肺炎一般潜伏期是~3周，也就是说感染了病原体之后不会马上发病，它在你体内潜伏-3个礼拜之后才会出现症状。
肺炎常规会以发烧和咳嗽为主要症状，肺炎支原体肺炎也是一样，但它和普通肺炎也有不同之处。
肺炎支原体肺炎引起的发烧时间长，热程可能达到~3周，一般为7~0天，而且往往是高热或者弛张热。
所谓弛张热，就是孩子吃完退烧药刚降下去，过4~6小时退烧药渐渐失效，就又升起来了。
而典型的肺炎支原体肺炎引起的咳嗽是刺激性咳嗽，就像我们呛着东西的时候似的，根本停不下来地咳。
早期是刺激性干咳，有粘稠的痰不容易咳出来，后期痰多了以后就容易出来了。
但并不是所有孩子的症状都这么典型，有的孩子以发热为主，咳得并不厉害甚至不怎么咳，但一拍胸片就发现已经肺炎了。
所以，如果遇到高烧好几天不退，医生给孩子开胸片检查的时候，家长一定不要拒绝。
肺炎支原体肺炎还可能引起其他的症状，比如嗓子不舒服、流鼻涕、胸闷胸痛、恶心、肚子疼、喘息、呼吸困难等和感冒相似的症状。
但肺炎支原体肺炎和其他肺炎的不同之处在于，它很容易侵袭别的脏器。
经常有孩子发生肺炎支原体感染之后出现心肌损伤，引起心肌酶增高、心电图改变，严重的可能引起心衰或者心包炎、心肌炎。
有的孩子可能出现血小板的异常，凝血功能异常。甚至有的孩子会出现肝功能或肾脏的损伤，比如出现血尿、蛋白尿，还有一些会出现消化道出血、皮疹、脑膜炎等。
如果孩子状态很不好，发烧咳嗽、精神不好、不想动不想吃，医院让医生看看。
啥？有时候检查竟然查不出来？医生在给孩子查体、询问病史后，如果怀疑是肺炎支原体肺炎，可能会根据孩子的情况，做下面的几种检查。
血常规
通常，肺炎支原体肺炎的孩子查了血常规之后，白细胞是正常的或者高一点。
C反应蛋白可能有不同程度的增高，多数会在正常范围，只有重症的肺炎支原体肺炎会出现C反应蛋白的明显增高。
很多家长会觉得「我孩子没有白细胞和C反应蛋白的明显增高呀，怎么会是肺炎呢？」要知道，并不是所有肺炎这两个指标都会明显升高的。
肺炎支原体特异性抗体
肺炎支原体特异性抗体是诊断肺炎支原体肺炎的金标准，也就是说，只有查到了这个抗体，医生才能板上钉钉地诊断孩子是肺炎支原体肺炎。
然而比较坑的是，这个抗体在早期有可能查不出来。所以如果是在孩子发病初期就去查，没有查出来抗体，并不能说孩子就不是肺炎支原体肺炎。
如果孩子持续治疗效果不是很明显，建议再复查一次抗体，有的孩子再查一次就会发现抗体已经相当高了。
胸片
有时候儿科医生在查体的时候，听着孩子的呼吸音有一些问题，但又不是很确定，只是怀疑肺炎的时候，胸片也是一个标准。
肺炎支原体肺炎有一个特点是发烧咳嗽都很重，听上去却没事，尤其是在早期的时候。
后期在痰逐渐稀释、吸收的时候，有时候能够听到啰音。但是一开始往往呼吸音只是增粗或者呼吸音听着挺好的。
所以这样也会引起一些家长的误解，想说是不是之前的医生误诊了，并不能这么断言，因为早期的时候的确听呼吸音是听不出来的，因为体征很轻，但是拍了胸片就会发现肺里有大片的阴影或者条索状。
所以如果孩子发烧得厉害，尤其是7、8天都不退，还是应该拍个片子看一下，不要因为胸片有一定的辐射就拒绝医生开检查。
肺炎支原体肺炎，怎么治疗？其实肺炎支原体肺炎的治疗比较专业，但之所以还是要单独提出来重点和家长们说，是希望家长们能够坚持、规范地进行治疗。一般治疗的方法分为三种：
.阿奇霉素治疗
一般的肺炎比如细菌性肺炎，可能输液带口服抗生素两周就差不多了，但肺炎支原体肺炎的治疗通常在一个月左右。
现在的治疗主要是阿奇霉素，阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎采用的是序贯疗法治疗。
也就是说，在严重的时候静脉点滴阿奇霉素，输上3~5天，一般是5天，如果比较严重最多可以用7天。此时会停药3~5天，如果症状明显缓解，就改成口服阿奇霉素，再吃药3~5天。
一般是用药3天，停4天，再用3天，再停4天，这样反反复复服用~3个疗程基本就能控制了。有一些孩子因为症状比较重感染比较重，用的时间会长一点，4~5个疗程都是有可能的。
但是一定要坚持治疗，有一些家长总觉得这是抗生素，用多了对孩子不好，用完了一个疗程就不用了，导致孩子后来复发、反复，这个时候治疗就会比较麻烦，也折腾孩子。
另外，在使用阿奇霉素的时候需要和食物一起服用，因为阿奇霉素对胃肠道的副作用比较大。
有的孩子吃了以后可能出现呕吐、肚子疼、腹泻等，所以在口服或静脉输液阿奇霉素的时候，最好让孩子一边吃东西一边摄入阿奇霉素。
.激素治疗
如果用了阿奇霉素5天还在高烧，没有什么效果，而又能够确定是肺炎支原体肺炎，这时候可能需要加激素进行治疗。
家长们可能对激素非常抵触，但其实有时候激素是个好东西。
激素可以缓解炎症和控制并发症的发生，只要合理地使用，是不会对孩子造成损伤的。
3.支气管镜治疗
一般这种方法会用在比较重症的孩子身上，支气管镜能够冲洗支气管里的粘痰，使它更容易排出来，这样能好得快一些。
但是这是对于重症肺炎支原体肺炎，只有以上的治疗效果都不好的时候，才会采用这种治疗方法。
小儿肺炎护理方法
、室温应保持在0℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干不易咳出，防止交叉感染。
、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食。恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能增加肺泡通气量，纠正缺氧。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。
如何预防小儿肺炎？
要根据小儿年龄、身体发育情况，给予必需和足够营养，及时和合理地添加辅食，如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。
要积极预防和治疗佝偻病，因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系。
家长要带孩子多到户外活动，锻炼身体，练习对寒冷气候的适应能力。
多晒阳光，保持室内空气新鲜，预防感冒及流感发生。
要做好各种预防接种，增强呼吸系统对病原的免疫作用。
（来源于犀鸟育儿，仅供参考）
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