一附院赤城院区赤城县医院检验科开展肺

肺炎支原体肺炎是我国社区获得性肺炎常见病原体之一。有研究显示，我国上海和北京社区获得性肺炎中，肺炎支原体占比分别为26.7%和22.3%。在儿童上呼吸道感染和社区获得性肺炎中所占比例更高。我国北方地区秋冬季多见，南方地区夏秋季高发。

肺炎支原体经飞沫和直接接触传播，潜伏期1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性；呼吸道症状以干咳为突出表现，常持续4周以上，多伴明显的咽痛，偶有胸痛、痰中带血。肺外表现可有耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹。极少数可有胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、脊髓炎、溶血性贫血、DIC、关节炎及肝炎等。体格检查可见显著的咽部充血和耳鼓膜充血，少数可有颈部淋巴结肿大。肺部体征常阴性，少数可闻及干湿性啰音。外周血白细胞总数和中性粒细胞比例一般正常，少数可升高。

由于肺炎支原体无细胞壁，对常用的青霉素类、头孢类及磺胺类抗生素不敏感，只对干扰蛋白质合成的抗生素，如阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素及环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类抗生素敏感。故病原学诊断对指导抗生素治疗具有重要意义。一方面可以减少青霉素类和头孢类抗生素的滥用，减少耐药菌的产生，特别是对于儿童患者；另一方面，早期有效的抗肺炎支原体治疗，可明显改善患者的预后。

从本月起，一附院赤城院区（医院）检验科正式开展肺炎支原体血清学检测项目，对于以干咳为突出表现的发热患者，以及临床上考虑肺炎支原体感染的患者，可通过本项检测指导抗生素的选择。特别是对于上呼吸道感染的患儿，肺炎支原体感染的诊断，可避免青霉素类和头孢类抗生素的不必要使用。

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